健康咨询描述:
孩子自五月五日开始因为有火,先咳唆,后来就发烧有38度左右,给孩子吃了一些治发烧及咳唆的药,也吃了一些消炎药,情况有好转,五月8、9两天身上有小红点,当时没有在意,但是仍然低烧37、3度左右,且仍然有点咳唆,最担心的是这种低烧直到今天好两三天就又低烧一两天不定且仍有时咳唆一两声。另外从五月20号左右孩子晚上打呼噜,喘气很费劲,流浓鼻伴血丝。
本次发病及持续时间:一个月
目前一般情况:低烧好两三天就有坏一两天不定,有时咳唆一两声,晚上打呼噜,喘气很费劲,流浓鼻伴血丝。
以往诊断治疗经过及效果:五月12日在大港妇幼看过说有炎症开了些药,吃过后效果不是很好。五月28日在大港医院验过血和验过尿,尿正常,血检有两项高,说有炎症,身上的小红点说是猩红热,但孩子自身已抗过去了,打呼噜说是便条体肥大,流浓鼻是猩红热的后期表现,开了些药吃过还是不见好。五月30日去过天津儿童医院,又做过胸片,不是肺炎,医生不能确定病情,建议住院,后来与我们商定开了三天的药回家观察。
孩子咳嗽时间长第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。而从您的描述来看,孩子的情况以第四种可能性最大。建议进一步检查以明确,才好对症治疗。但愿我的回答能对您有所帮助。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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