健康咨询描述:
下消化道出血
体重60kg
曾经的治疗情况和效果: 禁食
想得到怎样的帮助:1、三升袋的具体配制方法,请主要说清楚液体量、三大营养物质的量 2、是不是短期的禁食不需要严格按照标准方法配制?我看到医院里有个病人仅有1100ml液体量,8.5a250ml,没有补脂肪乳。
病情分析:
中年男性,因下消化道出血需要肠外营养。
指导意见:
根据您的提问,推测出患者应该是急性下消化道出血,而且量较多,需要禁食水,肠外营养。
如果患者一般情况比如神智、血压、贫血情况尚可,短期禁食水不需要补充脂肪乳等高热量的溶液,因为脂肪乳等分子较大,对静脉损伤较大,所以可以仅补充适量糖盐水、氨基酸、电解质、维生素等即可。
补充液体量要根据患者丢失的液体(出血量)加上基础消耗量(组织需要、汗液、尿液等代谢)等计算。如果患者出血量不是太大,没再继续出血,体重中等,那么估计总液体量在2000ml左右,应包括糖20g左右,盐6g左右,钾3g左右,配比相应胰岛素。当然,要根据患者具体的电解质水平。
总液量通常先给一半,剩下的缓慢输入,所以您所说的1100ml液体量估计是先快速给的量。
谢谢您的提问,希望能继续交流!
谢谢您的回答。我还想问一下,禁食多少天需要补充脂肪乳?
禁食5-7天需要补充脂肪乳
你好,如果有上消化道出血引起的一个低血容量性休克,这个一般首选的就是补液,然后在明确病因,到底是消化性溃疡还是肝硬化的原因引起的一个无血性疾病,必要的时候还得需要使用抑制胃酸分泌的药物,或者是给予营养支持,这个要根据公斤体重算的。
温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。
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