治疗心衰和肺衰过程中如何稳定心率
健康咨询描述： 2011.1.12发病时呼吸困难
曾经的治疗情况和效果： 急救检查结果为肺感染引起的心衰和肺衰。目前治疗以抗感染和改善心功能为主（病人有糖尿病），改善心功能的药物前一周为爱倍，用药期间心率偏低（72--42），心脏检查结果心功能无明显改善。现改用硝甘，心率偏高（82-105），发烧时心率高达137，用爱倍时发烧时的心率远低于此值。肺感染有好转，仍有炎症，血常规检查血象偏高
想得到怎样的帮助：心率高低与用不同的药物有关吗？如何稳定心率？有改善心功能更好的药物吗？
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医生回复区
病情分析：
您好，根据您描述的情况分析考虑心率快的原因有2个，一个是心衰导致的，还有可能是肺功能较差乏氧导致的。这种情况一般不应该单纯追求控制心率，而应该力求控制导致心率增快的原因，也就是治疗原发疾病。
指导意见：
您的情况建议应该应用抗生素积极控制感染，可以应用喘定、氨茶碱等药物扩张支气管，改善通气；如果心功能较差可以酌情应用强心、扩血管、利尿等药物增强心肌收缩力，减轻心脏负荷,待心肺功能改善后心率自然就稳定了。
指导意见：
病情分析：患者出现肺部感染，如果没有基础心脏病，很少会发生心力衰竭，除非肺部感染确实很重很重。
诊疗建议：继续排查心脏本身的毛病，除了治疗感染外，纠正心功能不全的药物主要是利尿剂及强心药物，比如呋塞米、螺内酯、地高辛、西地兰、米力农等，如何用药要根据心脏本身情况和心功能状态决定。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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