有问必答网肿瘤科 → 已经侵入脊髓的肿瘤怎样治疗?

已经侵入脊髓的肿瘤怎样治疗?

保密 | 0个月 2005-09-11 16:17:43 1人回复 来自

健康咨询描述: 男,51岁,40天前胸腹疼痛,经过PET-CT检查发现胸椎8-9有肿瘤,且已侵入锥管。月初手术,病理结论为侵袭性骨母细胞瘤。手术未能刮除已侵入锥管部分,现仍疼痛。
我的问题是:据医生说必须放疗,但又说此肿瘤对放疗不敏感。那么有没有别的办法了?

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周超
周超 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 近视,弱视,斜视,麦粒肿,结膜炎等常见眼科疾病。 帮助网友:31742称赞:2
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2005-09-11 16:23:12 我要投诉

      您好,骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤,以往由于各家的观点和出发点不同,对该肿瘤的命名也就较混乱,如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性,故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外,过去对这种肿瘤冠以良性,目的是以示区别于骨肉瘤,以免将两者混淆。其实,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解,还是不冠以“良性”为宜,同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列治疗措施 针对肿瘤组织学表现的特点,可进行局部刮除和植骨填塞空腔。根据脊椎骨特殊的解剖,目前治疗方法有: 局部刮除 脊椎骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈,复发率也较低。如范围大,局部切除困难时,只能进行搔刮,术后需结合放疗。 椎管减压 若同时瘵有神经根或脊髓压迫症状时,手术治疗旨在减压。减压的效果主要取决于压迫的程度和时间,以及减压手术是否彻底。 放射疗法 适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治疗的患者。照射剂量一般为20~50Gy。 预后 对骨母细胞瘤的预后应予保留。应密切观察随访,以防恶变。对照射病例更应注意是否会转化成纤维肉瘤或骨肉瘤。手术后复发率不超过10%。 。
      

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