心脏病失去溶栓机会怎么办？

男 | 49岁 2011-02-08 22:14:49 1人回复来自

健康咨询描述：去年出差期间患急性前壁心肌梗塞，由于当时在较偏僻的贫困山区，不能做溶栓治疗。后经彩超检查诊断为，室间隔下部及心尖无运动。诊断意见为:心功能不全、二尖瓣、肺动脉瓣反流、左心房扩大。确诊为心功能Ⅱ级、高血压Ⅱ级Ⅲ期、高脂血症。目前，在家长期吃波立维、阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀、消心痛等药。

想得到怎样的帮助：请问这样的情况，下一步如何治疗比较好？

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韩栋滕州市中心人民医院主治医师擅长: 支气管（肺）炎、哮喘、支气管扩张、鼻咽炎、口腔溃疡帮助网友：2285称赞：201

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2011-02-08 22:36:34 我要投诉

      病情分析：
      根据描述属于冠心病急性前壁心梗未能及时开通导致心力衰竭，已出现左方扩大，另外伴有高血压、血脂紊乱。咨询用药。
      指导意见：
      1.建议积极控制血压、血脂、血糖等。其中血压不宜过低，最好能在130/80mmHg。
      2.波立维+阿司匹林+倍他乐克+辛伐他汀+消心痛是冠心病治疗的组合，其中若无明显的胸闷痛或活动后气急、肢肿，可以停服消心痛，若仍有，建议服用长效的消心痛如异乐定、欣康等。其他药物续服，可加用心肌能量代谢药物如万爽力。
      3.您选用的降压药物建议以ACEI类为主，若心梗后血压不高，仍建议加用少量降压效果不强的ACEI。前者如蒙诺，后者如雅施达。
      4.建议您还是做一下冠脉造影，了解冠脉详情。
      5.建议定期复查心超等指标。
      6.推荐中西医结合治疗，中药汤剂+西医规范化治疗。