你好:一般认为,主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力波反射加快,造成反射波的叠加提前到收缩期,产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压,故舒张压下降,脉压差增大。 治疗:治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性,故目前应用也较多。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物,则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前,一般仍主张采用非药物治疗观察3~6个月,即使已经服用降压药,非药物治疗也应严格执行,可提高降压药物的疗效。
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