健康咨询描述:
2008年查出肝硬化,10年4月肝部出现肿瘤,经切除后,12月份出现吐血现象。
现在脾大,白细胞低。
曾经的治疗情况和效果: 肿瘤切除,吐血后做了胃镜,结论是消化道和胃底静脉曲张(重度)
想得到怎样的帮助:10年12月1日到现在已经是第三次吐血了,前天刚刚出血,马上能做套扎手术吗?脾大的话,患者现在的体质能否在做什么手术,还有怎样的治疗才是做好的,如果治疗后,患者在饮食和生活方面还应该注意些什么?
病情分析:
内镜下套扎是可以做的,但不解决根本问题,而且手术风险很大,要看内镜治疗医师的经验和水平了。
指导意见:
如果肝肿瘤切除干净也未有复发情况,可以等体质稍恢复些再做贲门静脉断流手术。饮食方面一定要注意,以流质或半流质为主。
请问贲门静脉断流手术能帮助他不在吐血了吗?因为现在不做手术的话,出血时间相隔太短了,体质根本恢复不过来,现在马上就能做那个手术吗?
贲门周围血管离断术也只是解决暂时的问题,如果手术成功,对于肝硬化患者一般可保3-5年不出血,长的可达10年。能否手术及手术适应症还要外科掌握,我这只是建议。
指导意见:
消化道出血、脾大、腹水、肝性脑病等都是晚期肝硬化的并发症,大医院监测手段相对好些,在生命体征各项相对平稳的情况下经常行急诊套扎治疗,关于脾大如果三系不算太低可以考虑不干预。患者既往有肿瘤,也得考虑是否存在复发、癌栓等问题,具体应参考就诊医院的意见,要结合各项指标评估。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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