健康咨询描述: 96年开始的糖尿病了已经有15年历史。现在每天早晚打胰岛素16个单位,早上加吃艾汀一粒。中午吃消渴丸4粒。空腹血糖还在12左右总是下不来。前前后后也反复很多次。时好时坏不知道怎么治疗了,现在看医生就是说高了自己加打胰岛素的量下了减量,但是总是不见下来。现在眼睛也有点流泪。而且患者有心脏病和高血压等病。这几天心脏感觉也有点闷。血压正常~~
想得到怎样的帮助:想知道还能不能不打胰岛素怎么样会控制的更好。
病人属于糖尿病并发冠心病高血压等并发症,血糖控制的不稳定
治疗:
胰岛素治疗是必须的,空腹血糖高用中效胰岛素或长效胰岛素,餐后血糖高用短效胰岛素控制,剂量与加减根据血糖值,每次加减1-2个单位,在饮食、运动不变的情况下,治疗血糖稳定达标为止。用ACEI类(洛丁新)等,保心降压治疗。
好心态,学习糖尿病知识等治疗
谢谢您的回答陈医生。病人的血压和心脏病是之前就有的后来才有了糖尿病。现在打的胰岛素是长效型的。空腹如果是12,餐后就要18左右。现在就是降不下来。现在这样情况还需要加量吗?
长效胰岛素只能控制24小时空腹血糖,白天三餐仍然会高,建议在当地医生指导下用每日两次预混胰岛素
病情分析:
您好!根据您介绍的情况,胰岛素+口服用药血糖控制仍欠佳,提示胰岛素用量不够,由于有心脏病和高血压,建议去综合医院进行调理,根据血糖情况调整胰岛素用量,同时控制血压、改善心脏情况
指导意见:
目前暂不能停用胰岛素,长时间血糖升高会出现各种并发症,甚至危及生命,一定要积极处理,同时要严格控制饮食,适当运动
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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