健康咨询描述: 男,42,陈旧性肛裂,前哨痔,形成潜行瘘,外口位于前哨痔,内口在齿状线上,是否必须手术,如果要手术,可以选择局麻吗?虽然松弛不太好,但毕竟是小手术不是,短时间就能完成,腰麻和骶管麻醉对人体损伤大,弄不好可能出现后遗症,而且还要插尿管,不愿接受,还有,这种皮下瘘,不知道采用哪种手术方式最好,请教专家,指点迷津,帮帮我吧,谢谢!
曾经的治疗情况和效果: 痔疮栓
想得到怎样的帮助:建议麻醉方法 手术方法
病情分析:
您的情况主要是患有陈旧性肛裂、前哨痔。因为陈旧性肛裂创面形成慢性溃疡,药物治疗愈合的可能性很小,所以临床上这种情况还是应该及时手术治疗的。
指导意见:
手术比较单一,主要是行肛裂切除及前哨痔切除,同时可以一并把你所说的皮下瘘切除。手术比较简单,30分钟左右即可完成。
至于麻醉方面,局麻和骶管麻醉各有优缺点:1局麻:门诊处置室即可完成,麻药再肛周注射一圈后扩肛,再行手术治疗,其优点是显效快,损伤小。缺点是有一定的疼痛(注射麻药时),因为肛周水肿,术野显露欠佳。2骶管麻醉:需要在手术室完成,需要住院。优点是没有疼痛,术区显露好。缺点是部分病人可以有轻重不等的腰痛,需要一定的术前准备,需要住院治疗。但是因为手术时间短,麻药用量少,药效持续时间短,很少需要导尿。
您可以自行选择一下采用何种麻醉方法。我的建议是如果你不想住院,可以局麻。
病情分析:
你说的情况是一种很简单的肛瘘,它的表面就是一层肠皮,不但局麻可以,只打一针麻药就可以了。
指导意见:
局麻不会留下任何后遗症,你只要去肛肠专科,10分钟就搞定,在我们这儿手术费100元,不耽误你正常上班,可以正常活动。手术方法是直接挑开瘘管的管腔就可以了。
病情分析:
病情分析陈旧性肛裂为肛管皮肤粘膜全层裂开并慢性炎性溃疡,可引起肛乳头肥大及外痔,肛瘘为高脂皮肤与肛管直肠腔之间异常通道与陈旧性肛裂需手术治疗,建议骶管麻醉较易手术并且安全
指导意见:
据所述病情建议到医院肛肠科就诊手术治疗。祝你早日康复
以上是对“肛裂前哨痔皮下瘘手术如何选择麻醉手术方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
肛瘘是肛肠科比较常见的疾病,和痔疮肛裂等都是有很大的关系的,容易导致反复的红肿和疼痛,以及肛门渗液以及粪便等情况的,还是及时的到肛肠科就诊,需要考虑及时的手术的,任何手术都是有风险和创伤的的,但概率是很低的
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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