健康咨询描述:
简要病史
患者3年前无明显诱因下出现右上腹部不适感,无疼痛、无腹泄,无皮肤眼白史;发黄,一直未予治疗,上述症状反复发作,无明显加重。于1周前无明显诱因下出现右上腹部疼痛,程度不剧,阵以性,无向腰背部及肩部入射,与饮食无相关性,伴有皮肤眼白发黄,全身瘙痒,乏力,进行性加重,小便色较前黄,无陶土样大便,无发热,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,无胸闷气促。昨在当地医院查肝功能异常,今为求进一步治疗来我院,门诊拟“胆石症”收住入院。
自患病以来,神志清,精神欠佳,胃纳差,睡眠尚可,大小便见上述,体重未见明显变化。
入院查体:神清,T37.0,BP130/80mmHg,P90次/分,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴洁未及明显肿大,胸廓无畸形。腹平软,肝脾肋下未及,上腹部压痛,无反跳痛,Murphys征(+)。
辅助检查:B超:左肝内胆管扩张,右肝囊肿。右肝内强回声光团。考虑右肝内胆管结石可能。胆囊炎,胆囊多发结石。
总胆红素:227.9umol /L , 直接胆红素:147.3umolL /L,间接胆红素:80.6umol/L,谷丙转氨酶:368U/L,谷草转氨酶:181U/L,乳酸脱氢酶:284U/L,碱性磷酸酶:342U/L,谷氨酰转肽酶:518U/L,总胆汁酸:252.5umol/L。
肿瘤标志物:CA19-92835.21U/ml, 血清铁蛋白316.41ng/ml。
CT、MRCP示胆管癌(高位)。
一周前,因服膝关节痛药,出现胃胀,遂停药。于三日后出现黄疸乏力,其它无
曾经的治疗情况和效果: 目前只采取护肝输液,寻手术良医
想得到怎样的帮助:手术第一,中医配合
病情分析:
你好,这样的情况能手术尽量手术治疗!
指导意见:
肝功能很差,尽早手术治疗!高位的胆管癌手术主要看位置高低,看手术的范围!如果家里经济可以的话,可以到上海东方肝胆医院治疗。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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