健康咨询描述: 今天去办公室发现少了一个同事,平时大家在一起很热闹,听说她去医院了,打电话问了才知道,她是黄体破裂了,需要手术,请问有这么严重吗?24
黄体是育龄妇女月经周期性变化的生理产物,黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1-2cm,内层布满丰富的毛细血管。黄体是人体内单位体积含血流量最高的组织之一,有时这种血管的侵入和出血会引起黄体期出血。
发生黄体破裂的原因:一是自行破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如出血太多,就可能发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间凝血功能不全导致出血,使黄体内腔压力升高,因而容易破裂。
二是腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些妇女甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
&E,]!v1e ?-yw0 三是性交引起。性生活时,生殖器官扩张充血,达到性高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性性交动作粗鲁,女方下腹受到强烈冲击,则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时,决不可麻痹大意。
症状、体征、辅助检查:黄体破裂是妇科常见的急腹症。黄体破裂一般发生在月经前7-10天,偶可见于经前1-2天。轻者仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。重者剧烈腹痛,肛门坠胀感,可伴恶心呕吐,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。腹部压痛,反跳痛明显,出血多可出现移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,子宫大小正常,质地中等,附件一侧压痛,后穹隆穿刺可抽出不凝血。B超:卵巢增大,外形不规则,可见混合性包块,子宫直肠陷凹有积液。HCG阴性。
治疗:有保守和手术两种治疗方法。严密观察生命体征,若出血不多,并且无活动性出血,可保守治疗。如果腹腔内出血多,致失血性休克,应立即手术。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。
黄体破裂要及时治疗,因为黄体破裂可能会影响到怀孕,可以导致不孕。
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