健康咨询描述: 因本人妊娠期反应重,不能进食,并妊娠期糖尿病,于38周加4天剖腹产一女婴重3050克,出生时评分10分,哭声响,出生后当天晚上发现喂奶嘴唇发紫,不肯进食,在次日做头颅彩超显示颅内出血2级,心脏彩超新生儿卵圆孔未闭,当天办住院,并用心电监护‘哭闹时及喂奶时出现血氧饱和度下降,不哭闹不吃奶自行恢复'挂了七天的神经节干支,及活血的药。吃也能吃了,血氧饱和度也不怎么下降了,有所好转,出院。医生要求做满月做核磁共振复查。
曾经的治疗情况和效果: 满月后33天核磁共振提示双侧颞部脑外间隙稍增宽,其他脑结构未见异常,后来在南京市儿童医院看康复科,当时做了一个行为测定评分是38分,满分40分。康复科的主任说暂时还不错,回家要给她多做康复训练,给她挂神经节干支,挂10天停十天,给她多抬头。两个半月复查头颅彩超内容如下-左侧室管膜下囊肿形成,双侧脑室内出血少量陈旧型的,脑外间隙增宽5-5毫米-6-6毫米,其他未见异常。宝宝在二个半月抬头稳,三个月竖抱头稳,会逗笑,手能握到一起,能吃手,并能咿呀咿呀的,现在四个月自己想翻身,协助她能顺利翻身,医生说下肢肌张力高,我们在家也天天给他做操,现在已经挂完三个疗程了,医生说接着挂,并做康复训练,昨天又给宝宝做了头颅彩超,结果让我差点晕倒,脑外间隙增宽6-6毫米-11毫米,双侧脑室对称,双侧脑室内出血少量陈旧性,其他未见异常。挂了三个疗程的水,天天康复训练,不但没有减少,反而还增宽了,我心都凉了。
想得到怎样的帮助:现在宝宝的智力测试都能赶上自己的月份,为什么还会越来越增宽呢、还有像我家宝宝这样的情况以后会怎么样,能康复吗?谢谢好心的医生帮我解答-
病情分析:
您好。
从您的描述,宝宝是足月出生,出生后有脑出血的病史。
经早期干预等治疗,目前从症状上看,宝宝是发育正常的。
但存在肌张力高。
而且脑外间隙最高在11mm,是有增宽。
有以下三点可能,1、颅骨的发育,相对于大脑的发育快;2、围产期的脑损伤引起;3、彩超检测误差。
指导意见:
从目前看,您的宝宝康复到正常人的水平的机会非常大。
肌张力的评价带有主观性质,建议再找多个小儿神经科专家再看看。
继续配合医生进行治疗。
医生询问:
宝宝现在头围多少?
趴着时屁股还有没有中翘起来?
能不能寻找声源?
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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