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结核药引起心肌酶增高?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2011-03-13 09:00:57 1人回复 来自

健康咨询描述: 三个月前检查得了肺结核,然后吃结核药。。期间喝酒没戒最近经常恶心,有时呕吐,检查发现心肌酶1088,转氨酶74,同工酶28.9,心电图正常,是吃结核药引起的副作用吗?

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梁洪远
梁洪远 首都医科大学附属北京地坛医院   副主任医师 擅长: 甲型流感,手足口病,禽流感,艾滋病,梅毒,病毒性肝
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2022-11-05 05:43:49

      病情分析:
      您好,根据您的叙述和病情,具体分析如下:
      1,您患了结核病,正在应用抗结核药物的,而抗结核药物引起的药物不良反应多发生在服药的4-6周的。
      2,抗结核药物引起的心肌酶谱异常偏高,比较少见,基本上属于个案的,我见过这方面的报道。在我理解可能是与您饮酒有关的。
      3,饮酒没戒,不知喝酒的频率和每次饮酒的量,心肌酶和转氨酶增高及结合您前面的提问,还需要排除心绞痛的。因为您饮酒过度,往往会隐瞒您的胸痛症状的。而心绞痛不发作时心电图往往是正常的。
      指导意见:
      您好,根据您的叙述和病情,建议如下:
      1、建议您到结核病专科医院请医生结合您的肺结核病情和现在的应用药物确定是否需要停药的,在我理解,您已经治疗3个月了,应该是巩固期抗结核药物应用的,应用抗结核药物不会很多的,多是应用异烟肼、利福平治疗的,而这两个药物往往引起的心肌酶增高的极少的,暂不停药抗结核药物的。
      2,建议您戒烟酒,加强保肝药物应用和定期复查肝功心肌酶谱,饮食起居规律,加强休息,预防感染,多吃新鲜水果和蔬菜。
      3,建议您到心内科请医生再诊断一下心电图,必要时复查心电图和检查24小时动态心电图,进一步了解病情的,再不明白病因时可以应用影响心肌的药物应用如丹红注射液、极化液、辅酶Q10、肌酐、维生素C进行治疗的。
      4、密切注意病情变化,必要时及时住院治疗的。
      强调戒烟酒,祝您早日康复!
      

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