健康咨询描述:
患者,男,37岁,身体状况良好。2009年开始白细胞减少,无其他不良症状,2011年2月8号开始咳嗽,至今未好。
2009年9月25日,白细胞2.3
2010年7月16日,白细胞2.4
2010年10月11日,白细胞2.0
2010年11月15日,遵义医学院附院血液内科住院检查,白细胞2.73。
2010年11月22日,白细胞2.26
服用三天地塞米松后2010年11月26日,白细胞3.19:
2011年3月7日,白细胞1.8
曾经的治疗情况和效果:
2010年11月,在血液内科住院检查结论:
入院时病情:因“发现白细胞减少1年,颈部皮疹”入院。患者1年前体验时发现查血发现白细胞减少,后多次查白细胞2.0—2.7×10 /L,无乏力,无反复感染,无皮肤粘膜出血,无骨及关节疼痛,自诉一月前胸部CT发现纵隔淋巴结肿大,B超示脾大,未明确诊治,入我院,门诊以“白细胞减少症”收入。T36.5℃,P78次/分,BP106/84mmHg,R18次/分,神清,咽无红肿,扁桃体不大,牙龈无渗血,颈部、前胸‘腹部散在红色丘疹、斑丘疹,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未肿大,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心律齐,约84次/分,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹软,无压缩,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。血常规:白细胞2.7×10 9/L,HB及PL正常。
治疗经过:入院后完善相关检查,于行骨穿,提示粒系分类成熟停滞,复查肺部CT示心肺未见异常,纵隔淋巴结肿大,与之前的CT比较未见明显变化,B超示脾大(肋间厚48mm,肋下腋前线刚探及),腹隔淋巴结肿大。遵皮肤科指示予抗过敏及对症止痒治疗,对症升白细胞治疗,利血生片,(利可君)20mg,口服3/日,维生素B4片(VB4)10mg,口服,3/日,惠血生1.2tidpo;拟予地塞米松0.75po bid三天后复查血象,若三天后血象示白细胞上升不明显,予GCS-F促进粒系成熟,三天院外服用地塞米松0.75podid后,门诊复查血象,白细胞3.19。三月后查胸部CT看纵隔淋巴结无变化。未复查脾脏B超。
2010年11月18日骨穿骨髓细胞检验报告分析特征
1、取材、涂片、染色好。
2、骨髓增生活跃,粒:红=1.51=1。
3、粒系:中性中幼,杆状核粒细胞比值增高,中性分叶核粒细胞比值比值减低部分粒细胞浆中可见较多中毒颗粒,嗜酸性粒细胞比值增高。
4、红系:中幼红细胞比值增高,形态未见明显异常。
5、淋巴:比值减低,形态未见明显异常。
6、全片见149个巨核细胞,血小板不少。
7、未见寄生虫。
8、血片:中性粒细胞比值减低,嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高,淋巴细胞比值增高,异型淋巴细胞占2%,单核细胞比值增高。
意见:本次骨髓象粒系分类成熟停滞,血象中性粒细胞比值减低,符合粒细胞缺乏症骨髓象。
想得到怎样的帮助:到底是什么原因引起白细胞减少症?咳嗽为什么一直不好i?
你好,白细胞减少症,一般有头晕,乏力,肢体酸软,低热等症,可采用益气养血,补肾益精等方法来治疗。
到底是什么原因引起白细胞减少症?咳嗽为什么一直不好i?
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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