健康咨询描述: 我奶奶上周六突然呕血一次大概200cc,到了医院禁食后又便血了几天。现在血已经止住,不便血了。做了胃镜,肝胆胰脾CT,胸片。医院的结论是肝硬化引发的胃底静脉曲张。
曾经的治疗情况和效果: 曾经没出现过类似情况。
想得到怎样的帮助:首先是对肝硬化的疑问,其实奶奶每年都做肝功化验一直没有问题。肝功能基本正常。也从来没有得过肝病。但是医院诊断肝硬化。我有点不理解。为什么会突然肝硬化,还到了出血的程度。引发出血的肝硬化应该已经很严重了,可是为什么奶奶却一点预兆都没有。
其次,现在医院建议做tips,我看tips对肝脏有损伤,还可能引发肝脏衰竭,那为什么还要让肝硬化病人做呢?有没有更安全的手术或治疗方法?
病情分析:
你好,根据你的描述和老人的情况,诊断胃底食管静脉曲张明确,多见于肝硬化,因为肝脏硬化肝门静脉回流受阻,通过胃底食管静脉侧支循环回流至心脏,至于以前肝功能均正常,不能说明以前没有肝病,以前是乙肝携带者或其它肝病,但肝功能能代偿时,肝功能均正常,然后慢慢进展至肝硬化,肝硬化只有出现失代偿期时才会出现胃底食管静脉曲张
指导意见:
至于TIPS,这是一种手术,主要把门静脉的血管通过其它途径回流至心脏,这个手术本身也有一定副作用,发生肝脏衰竭的机率也有,但很小,如果怕这个副作用,可以做胃底食管静脉断流术,但不能保证复发
最好的办法是做肝移植手术
注意休息,早点行分流手术或肝移植手术
祝老人身体健康
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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