健康咨询描述:
我家儿子有点轻微黄胆,足月,剖产,胎儿期一切正常,生后一切正常,现在23天了,其它也全正常,照过24小时蓝光,但没明显好转,验血如下:谷丙转安每 55,谷草转安每 99, R-谷安酰转肽每 197,碱性磷酸每 255, 其它蛋白全正常.请医生看下,是什么原因,及怎样处理???
第一次问题补充:(2007-7-19 16:23:33)两乳头间和两眉间测黄胆值如下:
9.2 ,8.8, 8.9 MG/DL
第二次问题补充:(2007-7-19 21:48:05)各位大医,怎么不回信呀
经皮测得的胆红素值仅供参考,既然已经做过肝功能,应该知道总胆红素及间接胆红素的值,如果间接胆红素在一百以上,而直接胆红素升高不多,那就建议继续予蓝光治疗为好。但如果直接胆红素也升高得明显,这时就不宜用蓝光治疗,应考虑肝脏受影响,需要进一步检查以明确病因。必要时需要针对病因进行治疗,并予护肝治疗。但愿我的回答能对您有所帮助。
新生儿黄疸超过2周者称为迁延性黄疸并要考虑是否有母乳黄疸等其它的原因.母乳黄疸:过去报告仅占母乳喂养儿的1%或更少,但近年来逐渐被重视而大为增高.确切原因尚未肯定,而今认为是B—葡萄糖醛酸苷酶(B—GD)含量丰富(它主要来自母乳,部分来自胎儿新生儿自身和肠道菌群建立后产生),活性又高,当新生儿开奶延迟、摄入量不足,肠蠕动减少时,B—GD可分解,结合胆红素还原成未结合胆红素而在肠—肝循环回吸收增加,显现黄疸,它可紧接在“生理性黄疸”减轻后持续下去,也可在“生理性黄疸”减轻后又加重,2—4周达高峰,持续数周到数月,一般无其它症状,积极加喂母乳,肠蠕动增加,肠壁再吸收减少,黄疸可望自然消退.必要时也可暂停或减少母乳2~4天并加光疗,黄疸退后可继续母乳喂养,不必因黄疸而放弃母乳喂养.治疗:1.中药中医称新生儿黄疸为“胎黄”,治疗以茵陈为主,常用茵陈三黄汤(茵陈9克、黄芩4.5克、黄柏4.5克、黄连1.5克、大黄1.5克、山栀3克)浓煎口服,每日一剂,少量多次喂服或用茵栀黄连注射液加10%葡萄糖稀释一倍后静脉滴注,能使黄疸逐渐消退.2.阻止肠内胆红素的再吸收提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度.病理性黄疸时常夹杂于“生理性黄疸”中,故对此症状应予重视.鉴别诊断时先要详细询问病史和体检,拟为病理性黄疸者,当今均按胆红素代谢过程分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症两大类,再深入检查那一个代谢步骤发生问题,以利澄清诊断.必要的实验室检查和影象学检查甚至活组织检查都在考虑范围之内.如近年发展较快的B型超声,检查安全迅速,方法简便易行,重庆医大儿科医院报告106例新生儿黄疸中93.3%作出鉴别诊断.尤对胆道闭锁、胆囊扩大、结石、肿瘤、胆管扩张能早期诊断.核同位素扫描和CT对肝脏大小、胆道血管畸形,胆囊扩张等都有一定诊断价值.参考资料:《实用儿科学》
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线