胸椎第4节骨折压迫脊髓

保密 | 0个月悬赏50个健康币 2011-04-09 11:19:28 3人回复来自

健康咨询描述： 2月14日，发生追尾事故，当时造成肋骨骨折，肺部挫伤。做核磁后发现胸椎第4节骨折，压迫脊髓。胸部以下麻木，有感觉，不能动，大小便失禁。

曾经的治疗情况和效果：刚开始，可以坐起，站立，下肢可以移动。过了两三天，下肢麻木，不能移动，由于体型属于肥胖，在县医院不能做核磁；保守治疗8天后，转到省级医院，肺部感染却更严重，没来得及做核磁，就由于自主呼吸困难，住进ICU。经过15天治疗，转到呼吸内科。却又由于抗生素剂量过大，时间过长，引起急性肾衰。曾有两天神志不清，一直骂人并有暴力动作。经过治疗，目前肺部恢复正常，肾部逐渐恢复。现在主要是胸椎骨折问题，亟待解决。

想得到怎样的帮助：需不需要做手术，如果要做，早则何时，晚则多晚？期间会不会再次引起肺部感染或其他感染？

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医生回复区

刘明医师擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病帮助网友：117281称赞：10985

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2011-04-09 11:35:12 我要投诉

      病情分析：
      您好，这种情况是胸椎骨折，并发脊髓损伤，是脊柱损伤中最严重的并发症，一般要手术的
      指导意见：
      脊髓损伤的恢复主要取决于脊髓损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。在手术减压，解除受压的基础上，进行传统的康复治疗，包括，针灸，理疗，按摩，营养神经的药物，以及功能锻炼等等

2011-04-09 13:41 ask16274653b6 追问

那么就是说越早做手术越好了？因为现在肾功能还在恢复期，有没有必要等其痊愈之后再动手术，或者只要达到手术要求就要抓紧动手术。我想知道，最晚动手术的时间是多少

2011-04-09 14:01医生回答：

您好，因为这种复合伤比较复杂，具体手术时机最好让医生根据情况进行选择。手术越早越好

王海波日照中德骨科医院主治医师擅长: 四肢常见骨折及复杂骨折的治疗，断肢再植，周围血管神帮助网友：1835

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2017-12-28 14:55:09 我要投诉

根据您的病情描述，您的病是多发伤，目前全身情况已基本稳定，可以行胸椎骨折复位并椎管减压术，手术当然越早对后期功能恢复越有利。胸椎体压缩骨折一般不宜超过2-3周，过晚会导致骨折愈合，手术无法复位。只要是手术，就会有风险，权衡利弊，收益大于风险，就应该做。

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陈伟福州市第一总医院副主任医师擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友：37358称赞：29

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2017-12-28 15:05:00 我要投诉

      指导意见：
      你好，按照你说的情况来看，首先是车祸后造成胸椎骨折、当时骨折压缩的程度是比较要严重的，导致脊髓神经受压瘫痪的表现。目前的情况来说，如果肺部感染、肾衰有控制了，要及早手术治疗胸椎骨折才是，时间约拖延、脊髓损伤恢复的可能性越小，术后肺部感染这类的并发症是有可能发生的

      以上是对“胸椎第4节骨折压迫脊髓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！