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干扰素治疗丙肝引起白细胞下降

女 | 0个月 悬赏200个健康币 2011-04-13 17:55:07 2人回复 来自

健康咨询描述: ,长效干扰素已注射28针,病毒2月多转阴,其他症状没有,就是白细胞,中性细胞持续下降,每次注射干扰素前都要注射集落因子

想得到怎样的帮助:准备明天注射一支集落因子,后天的干扰素能打吧?在你接触的病人中有像我这样白细胞顽固性下降的吗?干扰素打下去会引起再生障碍性贫血吗?我都治疗7个月了,实在不想放弃治疗,可真又怕会引起血液病。

医生回复区

章林海
章林海 浙江萧山医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉, 帮助网友:19964称赞:168
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2011-04-13 21:01:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,我们的病人也有这样白细胞下降明显的,不过我们的干扰素剂型多,可以换用小剂量的继续打,特别是丙肝大多抗病毒治疗效果较好,如你所想,放弃治疗比较可惜。当然,也有的病人因为白细胞下降过低,最后不得不停用干扰素的。你的白细胞确实一直较低,但抗病毒效果还不错。干扰素注射引起血液系统疾病的例子是有的,不过我们的病人中还没碰到,因为都会给予及时的处理或者停药。
      指导意见:
      你这次的中性细胞还行,白细胞总数太低了,明天先注射一针集落因子,后天的干扰素暂缓一下,第一针集落因子之后三四天再一次,然后的第二天注射干扰素。之后再一次干扰素之前复查血常规,看情况决定下一步如何处理。

2011-04-14 09:37 匿名追问

你好,刘医生,照你吩咐,我今天(星期四)注射了一支集落因子,明天干扰素不打了,星期天再注射一支集落因子,下星期一注射干扰素。另外,买不到小剂量的干扰素,我就照针管上面有135微克的刻度打,最多浪费一些,这样行吧?如果剂量小点,明天还能打吗?还是要等过几天?

2011-04-14 10:47医生回答:

你提的这个方法倒是可以,就是浪费点。减少剂量也还是下周一吧,这次白细胞比较低,让细胞恢复下,拖延几天不会影响疗效的。

2011-04-23 14:30 匿名追问

你好,刘医生,我星期一打的干扰素,剂量减少了一点,今天星期六上午查了血常规,白细胞1.10,中性细胞0.54,淋巴细胞0.39,嗜酸性细胞0.01,血小板43,这回看来干扰素不能打了吧?本来应该下星期一打干扰素的,今天注射一支集落因子,接下来不知道怎么办了?门诊医生说我最好做个骨髓穿刺,查一下原因,可我怕疼,而且说还要住院才能查,我想还是先观察一下再说好吗?集落因子还需要打几针?干扰素停多长时间?什么时间再复查血常规?本来想能坚持8个月就好了,我才打了29针,这么停针很遗憾,也很无奈。而白细胞降低还不知道能否恢复?不敢多想。

2011-04-23 20:35医生回答:

你好,这次白细胞确实太低了,应该是最低的一次吧。干扰素暂时肯定不能打了。今天注射了集落因子,周一也不能打干扰素,过3、4天再注射一次集落因子,干扰素就停一针,至少再下周打。打之前先查血常规看情况决定是否能打。干扰素引起的白细胞降低一般都是可以恢复的。有条件的话,做一下骨髓穿刺看看还是有必要的,这个需要注射麻药的,不会很疼,就是打麻药的那针疼点。就先做做看吧,没有问题的话也好放心,真有问题干扰素就得先停停。到时候看结果吧。

2011-04-23 20:53 匿名追问

好的,谢谢了,这次的确是最低的一次,也不知道是不是这些天我停了地榆升白片引起的,因为地榆升白片吃完了,还有些利可君,我就又吃利可君了,心想反正吃啥药都升不上去白细胞。就照你说的办,今天注射了集落因子,过3.4天再注射一支集落因子,然后再过几天查个血常规再说,骨髓穿刺我想先观察一下,等过些天还不恢复再做,那个还要住院的。

2011-04-23 20:56医生回答:

那就把地榆升白片先继续吃上,到时候复查血常规看情况吧。骨髓穿刺必须住院确实比较麻烦,就先缓一下。

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2011-04-13 18:04:32 我要投诉

      病情分析:
      这个白细胞减少症可以中西医结合治疗。
      指导意见:
      干扰素常见的副作用有骨髓抑制的,导致白细胞减少,可以用中西医结合治疗,西医可以用利血生,鲨肝醇,维生素B4治疗,结合中医的益气补血,健脾补肾的治疗方法治疗,可以降低干扰素的副作用,提高疗效。
      

疾病百科| 贫血

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