健康咨询描述: ,长效干扰素已注射28针,病毒2月多转阴,其他症状没有,就是白细胞,中性细胞持续下降,每次注射干扰素前都要注射集落因子
想得到怎样的帮助:准备明天注射一支集落因子,后天的干扰素能打吧?在你接触的病人中有像我这样白细胞顽固性下降的吗?干扰素打下去会引起再生障碍性贫血吗?我都治疗7个月了,实在不想放弃治疗,可真又怕会引起血液病。
病情分析:
你好,我们的病人也有这样白细胞下降明显的,不过我们的干扰素剂型多,可以换用小剂量的继续打,特别是丙肝大多抗病毒治疗效果较好,如你所想,放弃治疗比较可惜。当然,也有的病人因为白细胞下降过低,最后不得不停用干扰素的。你的白细胞确实一直较低,但抗病毒效果还不错。干扰素注射引起血液系统疾病的例子是有的,不过我们的病人中还没碰到,因为都会给予及时的处理或者停药。
指导意见:
你这次的中性细胞还行,白细胞总数太低了,明天先注射一针集落因子,后天的干扰素暂缓一下,第一针集落因子之后三四天再一次,然后的第二天注射干扰素。之后再一次干扰素之前复查血常规,看情况决定下一步如何处理。
你好,刘医生,照你吩咐,我今天(星期四)注射了一支集落因子,明天干扰素不打了,星期天再注射一支集落因子,下星期一注射干扰素。另外,买不到小剂量的干扰素,我就照针管上面有135微克的刻度打,最多浪费一些,这样行吧?如果剂量小点,明天还能打吗?还是要等过几天?
你提的这个方法倒是可以,就是浪费点。减少剂量也还是下周一吧,这次白细胞比较低,让细胞恢复下,拖延几天不会影响疗效的。
你好,刘医生,我星期一打的干扰素,剂量减少了一点,今天星期六上午查了血常规,白细胞1.10,中性细胞0.54,淋巴细胞0.39,嗜酸性细胞0.01,血小板43,这回看来干扰素不能打了吧?本来应该下星期一打干扰素的,今天注射一支集落因子,接下来不知道怎么办了?门诊医生说我最好做个骨髓穿刺,查一下原因,可我怕疼,而且说还要住院才能查,我想还是先观察一下再说好吗?集落因子还需要打几针?干扰素停多长时间?什么时间再复查血常规?本来想能坚持8个月就好了,我才打了29针,这么停针很遗憾,也很无奈。而白细胞降低还不知道能否恢复?不敢多想。
你好,这次白细胞确实太低了,应该是最低的一次吧。干扰素暂时肯定不能打了。今天注射了集落因子,周一也不能打干扰素,过3、4天再注射一次集落因子,干扰素就停一针,至少再下周打。打之前先查血常规看情况决定是否能打。干扰素引起的白细胞降低一般都是可以恢复的。有条件的话,做一下骨髓穿刺看看还是有必要的,这个需要注射麻药的,不会很疼,就是打麻药的那针疼点。就先做做看吧,没有问题的话也好放心,真有问题干扰素就得先停停。到时候看结果吧。
好的,谢谢了,这次的确是最低的一次,也不知道是不是这些天我停了地榆升白片引起的,因为地榆升白片吃完了,还有些利可君,我就又吃利可君了,心想反正吃啥药都升不上去白细胞。就照你说的办,今天注射了集落因子,过3.4天再注射一支集落因子,然后再过几天查个血常规再说,骨髓穿刺我想先观察一下,等过些天还不恢复再做,那个还要住院的。
那就把地榆升白片先继续吃上,到时候复查血常规看情况吧。骨髓穿刺必须住院确实比较麻烦,就先缓一下。
病情分析:
这个白细胞减少症可以中西医结合治疗。
指导意见:
干扰素常见的副作用有骨髓抑制的,导致白细胞减少,可以用中西医结合治疗,西医可以用利血生,鲨肝醇,维生素B4治疗,结合中医的益气补血,健脾补肾的治疗方法治疗,可以降低干扰素的副作用,提高疗效。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线