疑难杂病，请乙肝、内分泌、血管科医生看看
健康咨询描述：
这个问题我以前发过很多次了，以前的描述比较复杂，对于各位医生的判断可能主诉太多，存在分不清方向感觉。现在我重新整理思路，针对主要症状，再描述一下，恳请各位的帮助。以前的提问，各位感兴趣的可访问我的资料，有进几年的提问及回答情况。
同样在此强调一点，不要说是精神因素引起的，并不是我过度焦虑引起的。这些症状都是确实存在的症状。请各科医生给我多点时间(现在人们普遍没耐心了，最好不要复制粘贴。现在就算到医院看，医生最多20分钟，连详细考虑都不考虑，最后以开导我要放松心情，不要太在乎了云云，打发掉我。)分析越详细越好。因为你的耐心将拯救一个人的一生。现在我自己也在看一些医学方面的书，争取早日解决问题。
这些症状是乙肝的原因，还是其他什么病?
曾经的治疗情况和效果：
简单介绍一下:男，26岁，身高185，体重96千克，偏胖。乙肝携带者，小三阳，DNA阴性，肝功能正常，从未发病过。
现在的主要症状:
1、“毛细血管扩张”。为什么要加引号呢，因为不一定是正确的说法，只是我根据症状的一个自我判断。扩张是全身性的，以手掌、脸部最为明显。但不是皮肤上的明显的红血丝，是在皮下的深层一点的组织里。手掌仔细看的话，有一块块红的斑块(不知是不是肝掌？全身都有感觉的，其他部位要深些，在皮肤上看不见)。身体其他部分并不是在皮肤表面能看到血管扩张，但是感觉上和手上是一样的，感觉所在部位在皮肤下面的肉里。a:有微痛感（近1-2年痛感越来明显）。b:有时肌肉（神经？血管？）跳，像眼皮跳那样，全身都有，一段时间内可能某一部位比较集中一点。c:充血现象，特别是运动后，双手充血，头感觉到大。全身有痛感的地方都有充血现象。大约2-3个小时安静的休息后可以恢复正常。脸部可看见红斑（不突出于皮肤，血管破裂？）。脸部休息一夜后可恢复正常。
2、肠胃不太好，屁多，大便不好（经常颗粒便，后段不成形便。便秘和希便交替出现一段时间），常肚子不好。诊断说是浅表性肠胃炎，很多年了。嘴唇上常有白的糊状物，感觉是唾液里的（不知是否是胃里反到口腔里的）。常糊满嘴唇，有时多有时少。与第一项症状同步，全身感觉不通畅的时候多。有时一天得用指甲刮很多次。
以上两个症状有慢慢有加重趋势。
乙肝一直是个携带状态，连续多年了，发现有7年了。一年检查一次，b超，增强CT都未见异常，肝边缘光滑。
下面把检查的化验单说明一下（2010.3月结合2011年3月汇总，两次都是在知名三甲医院看的）:
1、丙肝抗体阴性。
2、甲状腺T3、T4正常。
3、HBV-DNA小于1000。
4、激素检查。第一次异常的是促黄体生成素3.68，正常范围是5-9.3。第二次正常了。雌激素都在正常范围。医生说参数稍微偏移意义不大。
5、血常规都正常。血红蛋白两次都稍高于正常162，正常范围120-160。
6、凝血功能都在正常范围内。
7、生化全套。转氨酶都正常，谷草21，谷丙26。异常的有视黄醇结合蛋白21.6，正常值25-69。第二次检查时医生说这个指标不准，他们医院都不用。
甘油三脂0.54，正常值0.56-1.7，09年检查时0.34，检查时在上午10多点，空腹。
8、五项定量:表抗2000多，抗体0（微量，具体忘了），e抗原0，e抗体》2.025，核心抗体》3.900。
9、自身免疫性肝病各项检查为阴性。
10、肌电图正常，排除跳动症状的神经原因。
11、胃肠电图:浅表胃炎
12、彩超影像所见:肝脏大小正常，光点密集，血管纹理清晰，门静脉宽约1.3cm，血流畅通。胆囊大小正常，壁毛糙，腔内未见明显异常，肝内外胆管未见明显扩张。脾脏大小12.3*3.9cm实质回声均匀。CDFI:门静脉血流速正常范围，频谱形态大致正常。影像诊断:肝光点密集，胆囊壁毛糙，脾稍大，请结合临床。第二次的时候那个医生说我这么大的个子，脾是正常的。
13、增强CT，肝脏边缘光滑，未见异常，扫及胆脾肾也未见异常。
想得到怎样的帮助：重点是第1个症状，是乙肝原因吗，按理说明显是肝病的特异性症状，但检查肝脏也没什么大问题，雌激素水平也正常。如果不是乙肝的原因，是由于其他什么病造成的呢？是血管问题，肌肉问题，周围神经问题，内分泌问题？该做哪些检查？
现在主要是“毛细血管扩张”严重影响我的正常生活。现在这个所谓的毛细血管扩张，甚至都成为一个主要的病症了，现在乙肝对我影响到不是很大。以前都是去看乙肝，毛细血管扩张只是作为一个症状来看。现在我都要考虑到以后看的话都要把毛细血管扩张作为一个病来看，分析一下是什么原因，乙肝只是造成这个病的一个可能病因。
可能我这么多年都走错了方向了吗？我该怎么办呢？
希望各位医生给我指导，拜托了！
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医生回复区
病情分析：
你是乙肝造成的没问题，从化验结果表面上没多大问题，是由于肝脏代赏能力非常强，实际上你的毛细血管扩张，手掌发红是肝掌。活动以后肌肉跳动，是胆碱酯酶缺乏，乙酰胆碱堆积的结果，“胃肠功能不太好排气多、大便颗粒状”、门静脉正常1——1，2CM，你、1，3CM比正常人增粗、，脾大提示肝脏病变回流受阻所致、都提示是肝脏功能不足的表现。
指导意见：
1：查胆碱酯酶。2：用药治疗尽快使乙肝小三阳转阴、中药西药药店里都有卖。3：肝穿最直接确诊，但痛苦大没必要做了。4：禁酒，禁一切对肝有损伤的药物，5：适当休息，待乙肝病毒转阴后再大量活动。6：慢性胃炎用胃舒平，胃得宁都可以。
1、很高兴再次回答你的问题。按你描叙，是典型的疑病症。它的特点是以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。
2、从你提供的相关资料看，不考虑肝脏器质性疾患！！！多是心理因素作怪导致。
3、本人强烈建议你放松身心，自我调节，把注意力转移到工作和生活中去。不能自我调控的话，建议去看心理医生，必要时可以使用药物氯丙咪嗪口服。
感谢胡老师，不过对我帮助不大。
病情分析：
你好，你的皮肤潮红不是乙肝引起的血管痣。而是属于中医上的肝阳上亢引起的。
指导意见：
建议，你的叙述我看了，没有什么严重问题。但是最好是吃点中药调理一下肝脏很身体，平肝熄风。
以上是对“疑难杂病，请乙肝、内分泌、血管科医生看看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你的病情应从多方面考虑，主要肝病临床症状表现不明显，可见胃炎、胆囊炎、乙肝感染。中医辨证，属湿热、肠胃积滞、脾胃虚弱等范畴。
指导意见：
建议通过饮食、体能锻炼、改善心理、勿劳累，结合中医药，辨证治疗，逐步进行，不会短期以下全部治愈的。严禁暴饮暴食或饮食不节 。增加营养，可用附子理中丸合茵陈蒿汤加减治疗。
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病情分析：
你好，首先你的肝脏功能维持的很好，乙肝小三阳，DNA定量<1000,7年了没有发病，这是很难得，说明你的免疫力较强
我想对你的“毛细血管扩张”说几句。
1、还是考虑肝掌或者蜘蛛痣，
肝掌：在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多有关，所以像你这样肝功能正常的人
2、蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2~2厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。
治愈你现在为什么肝功能正常乙肝DNA正常，所以是不会出现肝掌和蜘蛛痣。但是具体的是什么导致，我考虑是局部的神经调节的失调，导致的毛细血管的收缩和舒张功能失调所致的
指导意见：
2，第二个明显的是慢性结肠炎的表现，症状就是腹泻与便秘交替，腹痛，腹胀等，你可以做一下结肠镜进行炎症，现在的研究发现多是与遗传或者肠道的菌群的失调有关，治疗主要是对症治疗，防止复发即可。
希望和你一同探讨
1、“毛细血管扩张”。从这里面的描述看应该没有大碍的，不能确定什么肝掌的，从所有的描述分析不排除有疑病菌症的可能性，从描述能明确乙肝健康携带，胃肠功能欠佳，其他倒不能明确诊出，因1、“毛细血管扩张”如你所述的这种现象基本上人人都会出现的，不信你可以观察别人（在和你同样的状态下）
病情分析：
你好，像你这样的情况，首先建议要去医院做一个血常规检查后，给医生排除你的其他症状后确诊什么引起的。
指导意见：
建议你再去检查一下确诊你的检验结果。注意饮食，也不要太压抑自己的心情，放松点心情
以上是对“疑难杂病，请乙肝、内分泌、血管科医生看看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
根据你的描述，我首先说明一下第二条吧，如果胃镜的检查是一个浅表性胃炎的话，那么这个诊断基本是成立的。没有问题！如果最近胃部症状加重，请你复查一下。嘴唇上常有白的糊状——这个症状是一个正常现象，主要跟饮水过少或者空气过于干燥有关系，是唾液蒸发后残留物，不是胃里的东西，如果是胃里的东西，你口腔中也会有感觉。
指导意见：
另外就是回过头来看第一条，从你的检查化验来看，检查做了很多，但是具有诊断价值的不是很多，关于血液方面的检查，有异常改变，但是没有诊断意义。彩超和CT的检查也没有什么大问题。
综合一下，上述症状建议你看一下内分泌免疫科，重点看看免疫方面的问题，做一个免疫全套看看有没有异常。现在的症状不是很考虑与乙肝的关系。
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