健康咨询描述:
病人30岁,女,经检查:
T3.1.17
T4.3.3
FT3.2.93
FT4.O.30
TSH100
甲状腺过氧化物酶219•8
服优甲乐日一片,一月后复查FT3.3.14,FT40.73.TSH16
想得到怎样的帮助:大夫说不能吃海物,请问甲减病人是缺碘还是碘过量?能吃海鱼或海虾吗?另:这种情况能怀孕吗?
你好,1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.
1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.
2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.
(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.
(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.
(5)膳食调配:
1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.
2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等.
病情分析:
甲减患者可以吃海味。
指导意见:
您的甲功提示T3、T4略低,TSH偏高,仍未正常。由于甲状腺激素对于神经系统的发育很重要,因此,建议您注意替代治疗使甲功维持正常,并且T3、T4维持在正常高限是合适的。
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