肺结核病人所需的营养

      指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。肺结核病人的营养要求（一）一般结核病人的营养：肺结核是一种慢性消耗性疾病，营养供给除维持正常生命所需，还在弥补疾病所需的消耗和修复破坏组织的需要。（1）高蛋白饮食：每日1.5-2.0/kg（如一个鸡蛋含蛋白质5g、粮食400g含蛋白质40g,一袋奶含蛋白质10g）。以生物价高的优质蛋白为主。膳食中优质蛋白质应占总摄入蛋白质的50-70%最为相宜。牛奶、鸡蛋、鲜鱼、虾、精肉、动物内脏，辅以豆类、蔬菜、水果等，尤其牛奶是“最接近理想的食物”，喝物美价廉的牛奶比吃价格昂贵的保健滋补品科学。（2）适量的糖：中国人饮食多以碳水化合物为主要供能物质，一般占70-80%，若再多用粮，提供所谓高热量饮食，这对结核病人和肺心病人都不适宜，因肺结核病病人，粮代谢亢进，产生较多的二氧化碳，进食或输注过多的碳水化合物可产生大量的二氧化碳和耗去大量的氧，呼吸商值增大，加重通气负担。过量的葡萄粮输入，还能引起胰岛素分泌和释放增加，使葡萄粮糖和磷酸结合而进入骨骼或肝脏，出现或加重低磷血症，导致呼吸肌无力或疲劳，所以一般基层医院对肺心病人以糖为主要热源是不合理的，应给予高蛋白、高脂肪和低糖的摄入物为宜。（3）提供丰富的维生素：维生素缺乏，可引起代谢功能减弱，组织分解增强，致使机体抵抗力下降，感染加重。富含维生素A、B、C、D的食物如新鲜蔬菜、水果、菇类、蛋黄、乳脂、动物内脏、鱼肝油、植物油等，病情重以流质、半流质为主的病人，维生素破坏多，应随时添加果汁、蕃茄汁、菜汁等。（4）多吃些富含钙质的食物以促进病灶钙化，锌与免疫功能有密切关系，含锌、含钙丰富的食物，如牡蛎、鱼肉、乳制品、虾皮、海带、蛋类、豆制品、花生、杏仁、核桃等，煮骨头汤时，加些醋能促进钙的吸收。（5）多吃些清肺补肺食物，如白木耳、百合、鲜藕、猪肺、海蜇、柿饼、枇杷、荸荠、无花果等。有条件的适当用些药膳，如清炖水鸭、百合、甲鱼、生地、北芪煲，猪肺、党参文火炖服或用淮山、北沙参、麦冬、五味子煲汤加蜂蜜水调和常喝。咯咯血病人服玉米须、马齿苋加冰糖水煮饮等。（6）忌烟、酒、刺激性食物：酒能加重药物对肝脏的损伤，并能扩张血管，结核病人饮酒后有引起咯血的可能，而吸烟能诱发刺激性咳嗽，使肺功能进一步下降，研究表明，吸烟能增强肝脏酶的活性，加速药物在肝脏同人代谢，降低人体对药物的吸收利用，造成药物血浓度比不吸烟者降低约30倍，因此吸烟可影响抗结核药物的疗效