健康咨询描述: ,干扰素注射29针后因白细胞,中性细胞持续下降过低,干扰素停针半月。本来上星期一该注射干扰素没打,今天又是星期一还是没打了。
曾经的治疗情况和效果: 长效干扰素+利巴韦林治疗丙肝7个月,病毒两个月后转阴。
想得到怎样的帮助:你好,刘医生,我前天打了两支集落因子,昨天就没打了,今天查了血常规,白细胞8.06,中性细胞7.05,血小板55,红细胞3.18,血红蛋白99,嗜酸性粒细胞0.01,嗜碱性粒细胞0.14,淋巴细胞0.53,这样看来我可以暂时不用查骨髓,在过一星期复查血常规行吗?干扰素还是先不能打了?这两天不发烧,人也好过多了,就是双下肢还总发酸软。
病情分析:
你好,你的血常规结果是预料之中的,是集落因子的作用才能维持这样。一周后复查,肯定还会下降的。
指导意见:
干扰素暂时还是不要打,可以一周后复查看情况,如果仍然比较低,还是建议做骨穿,如果能维持在不错的水平,可以考虑继续打干扰素,暂缓骨穿。
你好,刘医生,我5月2号查的血常规后一直没再用药,也没打集落因子了,今天又查了个血常规,白细胞3.98,中性细胞2.90,血小板68,淋巴细胞0.69,嗜酸细胞0.01,其他基本都正常了,以前红细胞,血红蛋白还有些偏低,这次都正常了,就是嗜酸细胞低,不知道啥意思,这样看来我不用做骨穿了吧?本来还打算过几天再查血常规的,可因为昨天发烧,今天就查一下了,昨天下午感到浑身酸痛,发冷发热,开始烧不到38°,夜里量体温39.9°,吃了一片克感敏,今天又37°多了,去医院看医生说也许是流感,我也不敢乱用药,就多喝水观察了,三九感冒冲剂能吃吧?如果下次再查血常规还行,就可以注射干扰素了吧?
你好,这次血常规结果还是不错的,不过白细胞数值升高可能与发烧有关,还不能正确反映你的情况。感冒可以吃点苦干冲剂,板兰根冲剂等。等退烧了,体温稳定3天以上再次复查血常规,如果白细胞还能维持不错的水平,就可以考虑继续用干扰素。
你好,刘医生,我今天下午查了血常规,白细胞2.82,中性细胞1.76,血小板58,最近这几天我氨肽素跟地榆升白片都没吃了,也就是所有药都停了,干扰素4.18号打最后一针(第29针)距今也有一个月了,白细胞升的还很慢,比最后打干扰素那几次升高一点,但比上才检查还低了,也许正如你说的上次是因发烧升高的,我这个情况应该不是骨髓问题吧?问了医生,说再过几天查血观察一下,升高了就可以继续打干扰素,可我停一个多月了,这么间断了再打效果还有吗?会不会又是重新治疗了?而且很怕对骨髓的影响,可如果停止治疗,我将来还会复发吗?听说有两种基因型的,其中有一种只要打半年就行了,我们这儿没有检测基因分型的,当初也没查。
病情分析:
白细胞降低,发热,疲劳,脱发等是注射干扰素常见的副作用。
指导意见:
白细胞如果降低的很多,需要适时的停止注射干扰素,适当的使用升白药物,在白细胞恢复病稳定在一定水平后,再行继续注射干扰素治疗。目前你的白细胞回升到了8.0以上,可以如你所说再过一周复查,看看白细胞总数是否稳定,然后再决定是否要继续注射干扰素治疗。
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