脊髓空洞症到底要不要做手术

      病情分析：
      您好，这个要根据症状的程度而定，也就是脊髓压迫的症状而定，如果症状不是特别严重的话，尽量延缓手术时间，因为这个病即便是手术也不能完全治愈
      指导意见：
      手术的目的是对空洞的脊髓进行引流，减压，以缓解脊髓的受压，因此，如果脊髓受压还不是很严重的话，尽量保守治疗，等病情严重了再考虑手术
      

      对于多发性的脊髓空洞症的病人，我个人认为，如果他症状体征没有持续性的加重，我认为是不需要手续，如果持续性的加重，则建议手术治疗，虽然手术以后对症状体征的改善不明显，但可以防止病情继续加重。
      

      如有积水需要手术，无积水不得以不可手术，因手术有可能导致截瘫。脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重。其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。需指导发来磁共震照片再次联系。
      
      以上是对“脊髓空洞症到底要不要做手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，我是北京天坛普华医院神经外科杨海峰医生。
      脊髓空洞合并小脑扁桃体下疝畸形的治疗现在没有形成统一的规范，各个医疗机构采用的治疗方式都不一样，有的手术可能造成症状加重，有的无效。
      手术不手术要看小脑扁桃体下疝的程度以及有无前路的齿状突脱位有没有锥体束证。
      如果手术的话可以要小骨窗减压，2X3CM左右，如果大骨窗，会加重症状。
      你可到土豆网搜一下我做的脊髓肿瘤的视频，后半部分提到了一些枕下加压的问题。