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左心房增大伴有房颤如何治疗和保养

男 | 75岁 2011-05-06 19:13:18 4人回复 来自

健康咨询描述:
风心病、低血压、左心房增大,医生开具的银杏叶及陪他乐克,是否有其他治疗办法和保养方法,求助大家,谢谢!

曾经的治疗情况和效果: 效果一般,病情继续发展。

想得到怎样的帮助:治疗办法,保养方法。

医生回复区

王兴亮
王兴亮 六安市人民医院   主治医师 擅长: 腹部疾病,外伤,阑尾炎,疝气,痔疮,肠套叠,肠梗阻 帮助网友:5261
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2018-06-11 22:00:19

      :1.减缓心功能不全(即心衰)的进展:用倍他乐克减慢心率减轻心脏负担(注意心率不能低于60次每分),利尿剂减少回心血量减轻心脏负担(注意血压收缩压即高压不可低于90mmHg,可选用螺内酯)2.注意心律失常,尤其是房颤,3.应预防血栓大的形成,若没有禁忌症可用华法林(需监测INR)也可用阿司匹林或氯吡格雷4.若病情进一步进展可以选择手术(人工瓣膜替换术)平时应注意:1.注意休息,避免情绪变化2.低盐低脂饮食3.预防感冒4.少食多餐,喝水也是如此,并控制总量,不进食凉食5.戒刺激性食饮医生询问:应行心脏彩超检查,看是否有赘生物,若没有定期监测
      

崔华光
崔华光 其他 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病 帮助网友:972称赞:138
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2011-05-06 20:35:51 我要投诉

      病情分析:
      1.风心病是否确诊,瓣膜是否有狭窄和关闭不全,是否有赘生物的形成,心脏射血分数如何,应该行心脏超声检查,对疾病进行综合评估。
      2.低血压可能为风心病后心功能降低心脏射入主动脉的血减少所引起(应除外过去基础血压是否低)
      3.左心房增大是风心病瓣膜狭窄和关闭不全导致血液在心房堆积过多所致。
      指导意见:
      治疗办法:
      1.减缓心功能不全(即心衰)的进展:用倍他乐克减慢心率减轻心脏负担(注意心率不能低于60次每分),利尿剂减少回心血量减轻心脏负担(注意血压收缩压即高压不可低于90mmHg,可选用螺内酯)
      2.注意心律失常,尤其是房颤,
      3.应预防血栓大的形成,若没有禁忌症可用华法林(需监测INR)也可用阿司匹林或氯吡格雷
      4.若病情进一步进展可以选择手术(人工瓣膜替换术)
      平时应注意:
      1.注意休息,避免情绪变化
      2.低盐低脂饮食
      3.预防感冒
      4.少食多餐,喝水也是如此,并控制总量,不进食凉食
      5.戒刺激性食饮
      医生询问:
      应行心脏彩超检查,看是否有赘生物,若没有定期监测
      

梅少宝
梅少宝 武汉经济技术开发区军山街川江池社区卫生服务中心   医师 擅长: 各类老年性疾病比如高血压糖尿病脑血管意外等疾病 帮助网友:14460称赞:983
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2011-05-06 19:54:18 我要投诉

      病情分析:
      您这左房肥大属于一个心肌代偿性的改变引起的其引起的原因考虑还是因为风心病引起的瓣膜狭窄或者是关闭不全从而导致心脏需要依靠心肌肥厚才能正常射血功能
      指导意见:
      其治疗可以用倍他乐克防止心室进一步的肥大但是您又有低血压所以如果只用倍他乐克的话很容易引起休克的所以需要合用升血压的药物比如管通
      
      以上是对“左心房增大伴有房颤如何治疗和保养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张景涛
张景涛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 四肢各部位骨折,脊柱骨折,颈椎病、胸椎管狭窄症、腰 帮助网友:37873称赞:547
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2011-05-06 19:57:52 我要投诉

      病情分析:
      你这种病是由青年时期的心肌炎引起的老年心肌病。。降压治疗,用洛汀新等,房颤用胺碘酮。
      指导意见:
      注意,通过治疗,把心房大小纠正到接近正常,治疗房颤才有效,一般需要8个月左右时间。
      祝你早日康复
      

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