临床已经诊断为IGA肾炎是否要要做肾穿插

      IgA肾病是儿童常见的血尿原因之一，它为一免疫病理诊断疾病，即在肾脏的免疫病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积，其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布。其确诊只能依靠肾组织活检，免疫荧光示有以上的特征，并除外其他的有IgA沉积的疾病如紫癜性肾炎，狼疮性肾炎及乙肝性肾炎。当患儿有以下表现时应考虑为IgA肾病：[1]青少年中有反复发作性肉眼血尿，且多出现在呼吸道感染后1-3天，然后为持续的镜下血尿。[2]常规检查为持续的镜下血尿拌或不拌蛋白尿。[3]不典型的急性肾炎或肾病表现者。IgA肾病为一慢性进行性疾病，起预后大多数是好的，尤其以单纯性血尿为主要表现儿童。影响其预后的主要因素有男性，病程长，重度蛋白尿，并发高血压及肾小球硬化者易发展为终末肾衰。此外病理改变于预后关系亦十分密切，严重弥漫性系膜增生、肾小球硬化、新月体形成及肾小管间质改变均为预后不利因素。