健康咨询描述: 10年6月份至今双侧颈动脉粥样硬化伴左侧颈总动脉动脉斑块形成
化验、检查结果: 双侧颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,椎动脉内径分别约;右侧6.2MM,4.0MM,3.7MM,3.1MM.左侧6.2MM,4.1MM,3.9MM,3.1MM.双侧颈总动脉内中膜厚度;右侧1.1MM左侧1.2MM.左侧总动脉分叉处后壁探及一大小11.5×1.3MM的低回声斑块,局部官腔无狭窄,左侧椎动脉血流速度减低,舒张期血流断流,双侧颈动脉及右侧椎动脉管不光滑,官腔内血流畅通,频谱形态未见异常
曾经的治疗情况和效果: 服用阿司匹林肠溶片,胞磷胆碱钠胶囊,双嘧达莫片,服用后无明显效果
想得到怎样的帮助:其他治疗方法
病情分析:
这个情况总体看来还可以,暂时没有侵入性干预的必要。建议长期服用阿司匹林及他汀类药物(比如辛伐他汀(舒降之)、或阿托伐他汀(立普妥))他汀类药物可以稳定斑块甚至逆转斑块,可以改善内皮功能,减轻炎症反应。二颈动脉系统斑块及管壁不光滑就提示内皮不好了,动脉粥样硬化本身就是一个慢性炎症的过程。所以建议服用他汀类药物(要注意复查肝肾功能)。
同时可以使用一点中成药活血化瘀的,比如复方丹参制剂(也是要长期服用),如果头晕,怀疑有腔隙性脑梗之类,也可用银杏叶制剂。
指导意见:
暂时后两种药也可以不用。根据自己情况(症状、年龄、家族史等)决定。当然改善不良的生活方式,戒烟戒酒,低盐低脂饮食。规律运动。
可以用药6-12个月复查颈部血管超声。
病情分析:
您好,您应用的药物主要是改善微循环的作用,以防血栓继续形成,并不能起到溶栓等作用,可以通过颈动脉内支架置入手术来改善病情。
指导意见:
建议1、继续应用营养脑细胞、抗血小板聚集、改善微循环等药物治疗,2、低盐低脂饮食,即控制食盐及含脂肪、胆固醇高的食物的摄入(如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜),多吃蔬菜和水果,适当控制含糖高的食物的摄入,3、适当运动,增强体质,4、作息要规律,不熬夜,5,保持心情舒畅。6、如有高血压病、冠心病或糖尿病,应积极治疗原发病,把血压、血脂、血糖控制在理想水平。
温馨提示:
不要让病人独宿,老年病人最好不要独自外出。
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