健康咨询描述: 病人一年前医院检查结果是肺结核,曾咳痰带血丝,吃了一年多的中药及西药治疗未见好转。2011年农历正月十五左右,病人急剧咳血,下半身不能自理,精神较差,送往当地县城医院检查疑似肺部真菌感染,医疗条件有限不能得到很好的治疗。2011年4月18日送往广西医科大学附属第一医院呼吸内科救治,经B超.加强CT.核磁共振及肺部穿刺等检查,医院给出结论是:肺部青霉菌感染。其间右胸肺部抽出600cc黄色积水,左胸肺部抽出1000cc左右黄色积水
化验、检查结果: 5月1日起共做两次纤维支气管镜并做病理培养检查,医院5月11日给出病情结论:肺泡癌晚期。由于病人第三和第四腰椎,第四和第五腰椎之间膨胀压迫到坐骨神经(下半身已不能自理),还有尿酸过高,贫血(正常人一半50)等原因,不能手术及化疗治疗!
曾经的治疗情况和效果: 期间曾用些止血针剂和云南白药及一些广谱抗生素及大蒜素注射液雾化吸入治疗,病人咳血停止,精神,食欲有所好转
想得到怎样的帮助:如何治疗及延长病人生命
指导意见:
您好罗医师:我是病人儿子,对于你提出的指导意见非常感谢,就在十五分钟前医生找我谈了一下,要求我母亲明天再做一次详细的检查再做放化疗,医生也给了我最后的答案,如果放化疗好一点可以多延长几个月,效果不好可能在化疗当中可能危急生命。现在我也不知道这个放化疗做不做,做儿子的心里非常担心。希望能听一下您的意见!
您好的确像医生讲的那样,化疗对你妈妈那样比较衰弱的患者从整体上是一个伤害,或许化疗后白细胞下降感染、贫血加重会危及生命,另外化疗的副作用或许时间比较长,药物进入体内就难以控制了。如果执意要化疗那就是孤注一掷了。如果营养加中药应该比较缓和,但是疗效不肯定,作为医生我也很犯难,还要家住自己拿主意。愿病人会好起来。
嗯谢谢罗医师,的确像我母亲这种情况已经不是很乐观了,如果执意做化疗的话情况不知道怎么样,我们也不能把希望寄托在做化疗治疗上,也许你说的营养加中药会缓和点,非常感谢您的意见!谢谢!
不客气,有问题再联系。着急的事情可一定过电话的方式。
病情分析:
根据你的描述,主要是一个肺癌的表现,胸水可能是一个癌症引起的,另外就是感染的情况,这个是一个合并症。
指导意见:
现在只能姑息治疗,由于诊断比较明确了,加上患者高龄,感染的存在,预后不是很好。对于以后的治疗,主要是一个抗感染的治疗,还有就是尽量增加一点影响。
祝好!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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