病情分析:
1.肺隔离症,也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,简称“隔离肺”,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形。可分为两型,叶内型和叶外型。
2.一般于继发感染后才有症状,尤以叶内型多表现为反复性或持续性进行性肺部感染,似肺炎或肺脓肿,有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血,体重减轻。叶外型感染较少见,多无症状,只是在x线检查时发现胸腔内肿物。
3.叶外型肺隔离症的胸部X线片常显示均匀、三角形、尖端指向肺门的阴影,术前确诊困难,常以胸内肿块诊断不明而开胸探查。叶内型肺隔离症在胸部X线片上,见下叶内及后基底段紧贴膈面有一团密度均匀增深的阴影,大多为圆形、卵圆形少数可呈三角形或多边形,边界一般较清晰,其长轴指向后方提示与降主动脉有联系。如合并感染并与支气管相通,则表现为单个或多个带液平的圈形阴影与肺囊肿影像相似。囊壁厚薄不等,周围有炎变影像,阴影大小可随病情病程演变而改变,感染时增大,炎症吸收后缩小,但绝不会完全消失。
指导意见:
叶内型肺隔离症
可反复继发感染故均应手术治疗,多采用肺叶切除。
叶外型肺隔离症
如不与胃肠道交通、无症状,可不予治疗,但多因不能明确诊断而手术切除。叶外型肺隔离症可行隔离肺切除,一般行肺叶切除。
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