通过基础体温表怎样能鉴别有无排卵?

      1．测量方法每日临睡前将清洗消毒过的体温表水银柱甩低，放于床边成枕下，以便伸手可取。清晨醒后，在未讲话、未起床活动前立即取体温表测口腔体温5分钟，最好在清晨5～7时比较固定的时间——刚睡醒时测定。起序焉将所测温度记录在基础体温单上，逐日进行，最后画成曲线，并将生活中有关情况如性生活、失眠、月经期、感冒等症状及所有治疗随时记录在基础体温单上，以便参考。此法简单实用，但对测量时间要求严格，应当十分注意。2．临床意义在正常情况下，生育年龄妇女的基础体温于排卵后，因受孕激素刺激体温中枢的致热作用，使之略有上升，高于卵泡期体温约0．4～0．5℃，至月经前l～2天或月经第一天下降。因此，正常月经周期每天基础体温的联线呈双相曲线(见图2一A)，而无排卵性月经周期缺乏孕激素的致热作用，基础体温无规律性周期变化，故成单相曲线(见图2一B)。，基础体温可以反映有无排卵和黄体功能状况，对女性不孕症的诊断和治疗效果有一定的临床意义。{如有问题请与我们联系１３５０７６９２０７２；０３７０－８５５５２２２}单相曲线型体温，说明该周期无排卵，无黄体形成，少数不孕症患者2～3个月体温持续在一恒定水平，曲线毫无波动，常提示雌激素水平低落；若呈单相曲线高水平，即持续在36．8～37，2℃，多见于子宫内膜增生症、子宫内膜息肉等。双相曲线型基础体温，一般表示该周期有排卵、有黄体形成。排卵可发生在体温转高之前后2～3天，有时体温上升之前出现一短暂的轻度低温点，此时可能最接近排卵的具体时点。也有的基础体温呈阶梯式上升，需数日达到高水平，这种基础体温很难确切地计算出排卵时间，多意味着黄体素产生迟缓，成熟卵泡转变为黄体受阻；个别病例卵泡黄素化，分泌一定量的孕激素而使体温上升，但实际上并无排卵，在临床上要注意鉴别。
      

      基础体温(BBT)的记录是测定卵巢功能的一种方法。正常女性体内温度的平衡，是受神经--内分泌系统通过控制全身代谢活动来维持的。卵巢周期性的分泌雌激素和黄体素，可在基础体温的变化上反映出来。由于体温调节中枢对黄体素的作用非常敏感，当排卵后，卵泡形成黄体，分泌黄体素并作用于丘脑体温调节中枢，使基础体温上升到一定水平，一般在37℃～37。2℃，并持续14天。故黄体期较卵泡期的基础体温高，称作高温相。而在排卵前（卵泡期）的基础体温仍维持在36.4℃～36.6℃之间，称作低温相。排卵时基础体温突然下降，排卵后体温又急剧上升，因此，有排卵月经周期的基础体温呈由低到高的“双相型”，但其高，低温差必须在0.5℃以上。而无排卵性月经周期的基础体温为“单相型”，既在整个月经周期内无高温相期，体温波动在36.4℃～36.6℃之间。但约有20%的单相周期，用其它方法又均证实是有排卵的。如未破裂卵泡黄素化综合征（简称为LUFS)是不排卵的，然而基础体温却呈双相型。故不能单凭基础体温确定是否排卵，更不能以BBT判定排卵时间，因为排卵既可发生在低温相的最后三天，也可发生在高温相的最初三天。共有六天的可能。BBT双相曲线,只能表示成熟的卵泡已经黄素化，提示卵巢有排卵和黄体形成，因血中孕酮值达12.7nmol/L(4ng/ml)就有致热作用，故基础体温上升。因而并不能认为“绝对”的发生了排卵,只要是孕酮升高，BBT也就成为双相。因此BBT不具有完全准确的可能性。基础体温除可诊断有无排卵时作为参考，还用于：A：黄体功能不全的基础体温：1，高温相持续时间短于10天。2，高温相虽可持续14天，但高，低温差＜0.5℃。3,排卵后的高温相体温呈逐渐上升与逐渐下降。B：诊断早孕：基础体温高温相持续20天以上者，可诊断早孕。C：诊断子宫内膜异位症：在“月经期”基础体温仍不降低，且伴痛经者。可疑为此症。成熟女性基础体温呈双相，一般认为表示有正常的排卵。但不孕原因相当复杂，卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”，都会导致不孕。有的人虽然呈现基础体温（BBT）双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象，酷似正常排卵，但实际上此时只能说已有卵泡发育，并已黄素化，并不标志卵泡成熟、排出和受精。据临床观察，BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定，大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中，卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此，BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。B超观测卵泡发育、排出，具有重要的临床价值。一般从月经周期第8天起，每天观察卵泡的数目和大小，凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直径≥18毫米者，一般为正常排卵型。如无炎症，无输卵管腔梗阻等特殊情况，可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米，B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期。此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响，易导致不孕。卵泡发育正常，其直径18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但BBT上升后卵泡继续增大，直径超过30毫米，于月经前缩小或消失，大多为未破裂卵泡黄素化型。即卵泡发育成熟后未排出卵巢，当然精卵无法结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期，BBT上升前后持续为小卵泡，直径＜15毫米，仅可产生孕酮而不能怀孕。上述的几种类型，恰恰都是孕酮升高，BBT也就成为双相。在孕酮的影响下，子宫内膜也会出现内分泌象，从而出现一时的排卵假象。如测定体内的黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇等检查，就可以分辨出真假。
      

      基础体温易受情绪、性生活、睡眠、饮食等影响不能准确判断有无排卵，若要准确了解卵泡发育及排卵情况如果月经规律建议最好于来月经第10天开始做阴道B超监测排卵，临测卵泡同时了解子宫及双侧卵巢基本情况，一般的助孕大夫会根据卵泡的大小让你何时再监测，何时考虑用药。若排卵正常就可怀孕的，若排卵不正常建议建议来血第三天做电化学发光激素六项，月经干净后做阴道四维彩超检查了解内分泌水平和卵泡生长发育的情况，有些情况下还得做垂体兴奋试验来明确，然后再行相关的处理方案。千万不要盲目的用药而引发本来不调的内分泌形成一个假性的周期，往往大夫给你们用的也就是激素类药，促排卵药及避孕药之类，停药后会更糟糕，所以看病一定要三思而后行。如果还有疑问您可以来电与我们安太在线医生详细的咨询。
      
      以上是对“通过基础体温表怎样能鉴别有无排卵?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！