恶性外周神经鞘膜瘤如何治疗？预后如何？
健康咨询描述： 今年4月发现右季肋区出现一肿块。
曾经的治疗情况和效果： 5月初，初次手术。病理确诊为:恶性外周神经鞘膜瘤。5月10日做扩大切除手术。在原切缘扩大5*2面积的切除术。病理复检为:切缘未见肿瘤累及。现已拆线。医生准备安排进一步的放疗。
想得到怎样的帮助：我想咨询下一步的治疗方法。以及预后的情况。另外放疗毒副作用这么大，我比较担心身体是不是能受的了。
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医生回复区
你好：
患者肿瘤切除术后，切除部分扩大根除，先期治疗基本达到了治疗效果。术后安排化疗也是此种肿瘤常规需要进行的。治疗方案得当。
下一步主要还是控制复发及转移。由于此种肿瘤发病机制不明确，预后情况一般较难预测。可定期做复查，做到早发现早治疗。并养成良好的生活习惯，多做运动，合理饮食，必要时可配合中药改善体质，降低复发率。
术后放疗主要还是为了防复发做的相关治疗。放疗因大剂量杀伤正常细胞，所以人体会有反应，并根据个人体质及个人自体细胞修复能力的不同，表现也不同。因手术已彻底切除，如果确实不能耐受，可单用中药或是现在比较流行的生物免疫疗法进行治疗。总之后期治疗的目的只有一个，就是“防止复发”。
不知以上回答你是否满意！
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建议中医中药治疗，中医中药抗癌系列药物具有杀灭癌细胞，具体扶正、抗癌、排毒、消瘤止痛，消积水之功效，达到标本兼治的治疗效果，中药对手术后复发体内残留的癌细胞彻底的铲除，杜绝以后再复发，并具有健脾胃增加患者食欲，补益气血，提高机体的免疫功能，增强患者的抗癌能力，缓解病痛，延长生命，提高生存质量。
病情分析：
恶性神经鞘肿瘤（MPNSTs）泛指任何起源于外周神经或显示神经鞘不同分化的恶性肿瘤，除起源于神经外膜或外周神经血管系统的肿瘤。这一称谓取代了先前数个命名如恶性雪旺细胞瘤，神经纤维瘤，神经源性肉瘤。因为MPNSTs概括了神经鞘各种细胞，其表现涵盖神经纤维瘤与纤维肉瘤等难以区分的病变。MPNST不常见，占大约5%的软组织恶性肿瘤，大约50%的病例与神经纤维瘤病1型（NF1）有关，其次好发部位是外周神经，及细胞神经母细胞瘤/节细胞神经瘤和嗜铬细胞瘤。
指导意见：
恶性周围神经鞘膜瘤的治疗与其他肉瘤略有不同。由于肿瘤常起源于神经干，并累及一段神经组织，难以确定肿瘤的切除边缘。所以手术时应在累及神经段的上、下切缘做快速冰冻切片检查。如深在肿瘤复发，手术广泛切除困难，常常行截肢手术治疗。在神经干瘤区置入后装管，术后辅助内照射放疗，近期疗效较好。单用外照射肿瘤常不敏感，常需加大放射剂量，引起放疗副作用。化疗疗效不肯定
以上是对“恶性外周神经鞘膜瘤如何治疗？预后如何？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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