健康咨询描述: 患者女,42岁。1.患有食道失弛缓症7年。2.胆囊炎10多年。98年在北京协和看的。
曾经的治疗情况和效果: 食道失弛缓症保守治疗,胆囊炎吃药。1.患有食道失弛缓症、胆囊炎。2.频繁痉挛,每次痉挛,胆囊、食道、贲门一起痉挛。生不如死。3痉挛过后胆囊还疼。
想得到怎样的帮助:1.请问医生胆囊炎能引起食道痉挛吗?2.如果手术贲门能和胆囊一起做吗?3.微创行吗?
病情分析:
您好!您患有食道失弛缓症7年,可导致吞咽困难,还患有胆囊炎,这样可造成消化不良、腹胀、甚至恶习呕吐等症状,甚至胸痛。胆囊炎不能引起食道痉挛,但是食道痉挛可影响胆囊的正常舒缩功能。
指导意见:
治疗食管失弛缓症的药物不多,较为有效的药只有亚硝酸盐和心痛定,对一部分病人效果不佳或无效。那么就不得不考虑施行扩张或肌层切开术。胆囊炎是否手术治疗要看具体情况,一般来水,较严重的胆囊肿大,甚至伴有胆结石,且反复发作,可以考虑手术治疗,具体还需去医院找主治医生咨询,这种手术恐怕要外科开刀手术,微创不行!
病情分析:
你好!你是食道失弛缓症,还是贲门失弛缓症?胆囊炎10年,那么检查胆囊目前的情况如何?(如胆囊壁是否有改变,是否有胆囊结石等)。
指导意见:
胆囊炎并不能直接引起食道及贲门的痉挛。但因胆囊炎的疼痛刺激作用,从而因神经反射作用,可以间接的引起多个部位的痉挛现象。
对于手术治疗,两个很难同时进行,因部位不同。如果一起手术,需要两个部位的切口才能进行操作的。
微创手术可以进行胆囊切除手术,但对于贲门失弛缓症有一定的困难。可以考虑先做胆囊手术,观察切除之后,贲门失弛缓症是否还经常发作,再决定下一步是否需要手术治疗为好。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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