坐骨神经麻、胀、酸、痛

      你好：硬板床休息，可坚持做床上体操。 要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。 在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
      

      坐骨神经痛是坐骨神经经路及分布区域以疼痛为主的综合征，可能由多种病因所致。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发性坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。【检查】（一）腰骶椎、骶髂关节Ｘ-光平片，脊柱的ＭＲＩ，脊髓造影加ＣＴ，盆腔的ＣＴ或ＭＲＩ；（二）电生理检查：①椎旁肌的ＥＭＧ；②股二头肌短头的ＥＭＧ。（三）应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，助于梨状肌综合征的诊断。【治疗】首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床，应用维生素Ｂ族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。始瘫痪肢体关节的被动运动，伤情稳定后遂步加强功能锻炼，同时可辅以针灸、理疗等措施。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。