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乳腺癌手术后锁骨上淋巴结转移如何治疗?

保密 | 0个月 2011-05-29 13:41:54 1人回复 来自

健康咨询描述: 病情描述(要症状、发病时间):患者女,51岁。2010年7月发现右乳腺包块,在南昌第三医院行右乳腺癌手术。

化验、检查结果: 病理诊断:1.(右侧)乳腺浸润性导管癌,组织学Ⅲ级;区域所属淋巴结未见转移癌0/21,分组如下:胸小肌后侧组:0/5;胸小肌外侧组:0/14;腋尖:0/2;肌间:0/0。 2.乳头:(—);(内上、外上象限):(—);(内下象限):(+);皮肤:(—);病理分期:PT2NOM. 免疫组化:ER(-),PR(-),CrebB-2(+)。FISH检测Her-2基因:(+),有扩增。(Her-2/CEP17比值>10/2-4);

曾经的治疗情况和效果: 术后常规化疗,第五次化疗时发现右锁骨上肿块,穿刺为右锁骨上淋巴结转移。第六、七次行“PT”化疗,包块未缩小,12月10日FISH检测Her-2基因:(+),有扩增。(Her-2/CEP17比值>10/2-4);继续行“PT”化疗,同时赫赛汀生物靶向治疗,第八、九“PT”2个疗程后,左锁骨上饱满,加放疗:右锁骨上DT60Gy、右侧胸壁、左锁骨上DT50Gy. 现(5月4日)放疗结束时,右锁上仍可及约0.6×0.6CM大小淋巴结、质韧、固定、无压痛。赫赛汀治疗仍在进行。

想得到怎样的帮助:请问下一步该如何治疗?赫赛汀治疗结束后淋巴结仍未消或增大、增多了怎么办?恳请专家予以指导!

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齐立强
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院   副主任医师 擅长: 乳腺疾病诊治,良性肿瘤微创手术,特别是乳腺癌以手术
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2022-12-26 17:18:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!手术前是否检查过锁骨上淋巴结?是否有肿大?手术是否做的根治性手术?根治的具体淋巴结切除范围是怎样的?因为病理诊断中有21个淋巴结都没有发现转移,而锁骨上一般多应该属于第二站淋巴结,原则上首先应该在乳腺周围先转移(这要根据肿瘤的生长部位分析判断)。
      指导意见:
      现在锁骨上淋巴结肿大有几个?从你的病情来说,一般应该采取局部放疗及配合化疗的方法治疗。如果是孤立的较大淋巴结,可以考虑手术切除。
      

疾病百科| 乳腺癌

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