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乙肝大三阳治疗方案

女 | 22个月 悬赏100个健康币 2011-05-29 16:50:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 在检查看看。口服药就开了联苯双酯滴丸和复方氨维胶囊。
打了两个月后检查:乙肝病毒表面抗原>225.000(阳性)乙肝病毒表面抗体0.457(阴性)乙肝病毒e抗原18.259(阳性)乙肝病毒e抗体0.037(阴性)乙肝核心抗体2.478(阳性)
肝功两项AST54,ALT16。
还查了甲功三项TSH3.395游离三碘甲状腺原氨酸4.68游离甲状腺素7.86
这次医生给我多加了帝益牌利福之的阿德福韦酯片,一天一片。可我回来看了南方医院骆教授的很多博文,其中有一篇说干扰素不能和核苷类药一起联合治疗,我想请教几个问题;1.那我现在的医生给我的治疗就是干扰素和核苷类药联合治疗,请问这样我是不是该停掉一种啊。
3.像我儿子这样的情况是怎么办呢?有篇博文说小孩小免疫能和病毒和平共处。是不是可以先不用管。
4.我老公27岁第五项阳,ALT正常。他一定要注射疫苗吗?
希望大家能在百忙中为无助的我解答,感激不尽。

曾经的治疗情况和效果: 效果不怎么样

想得到怎样的帮助:请把我解答上述4个问题

医生回复区

戴西敢
戴西敢 北京善方医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,咳嗽,哮喘,肺心病 帮助网友:11727称赞:1414
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2011-05-29 17:04:43 我要投诉

      病情分析:
      您好:
      从您的描述来看,您一家三口都感染了乙肝病毒,肝功能没有明显异常,没有肝炎相关症状,乙肝五项结果您爱人的情况仅第五项阳性,也是乙肝病毒感染后的表现,只不过病毒不活跃。所以,基本上说,您和家人都是乙肝携带者,这种情况非常常见。对于抗乙肝病毒治疗,临床上是有争议的,因为目前的药物抗乙肝治疗没有特效,治疗周期长,费用也比较高。建议您可结合自己的经济情况综合考虑是否接受药物治疗。
      指导意见:
      现针对您提的问题一一回答如下:1、如前所述,抗乙肝病毒的药物治疗临床有争议,所以,很难说谁是对的,个人建议您采用一种药物治疗即可,或者不使用药物治疗,请结合自己的经济实力及能否依丛医嘱坚持长时间的注射治疗而决定;2、没有第二个问题;3、药物没有特效,但大多需在肝脏分解,增加肝脏负担,小儿的肝脏尚未发育成熟,用药很难把握,建议不必药物治疗,定期复查乙肝五项动态观察,平时避免受凉劳累等导致抵抗力下降的因素;4、您爱人已感染乙肝病毒,无须注射乙肝疫苗。希望以上解答于您有所帮助,了解得越多,您就会越困惑,所以,把事情简单化,结合自己家庭经济情况和依丛性决定是否药物治疗,平时注意休息,忌酒及避免肝损害的药物或食物摄入。大药10%乙肝携带者可以自然转阴。祝您一切顺利!
      

王伟林
王伟林 副主任医师 擅长: 咳嗽,哮喘,肺胀,肺炎,肺痨,肺癌 帮助网友:36186称赞:397
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2011-05-30 12:42:24 我要投诉

      你好,干扰素可以用,但是必须大剂量长期使用,会有一部分患者转阴,这样会有一定的副作用.绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治。所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒疗效独特,不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!
      

隗华
隗华 其他 帮助网友:2250称赞:44
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2011-05-30 14:02:33 我要投诉

      乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。原则一如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。原则二对于肝功不正常,DNA检查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。原则三检查肝功正常,但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。原则四对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。专家提醒说,不同时期的乙肝大三阳其治疗的原则不同,乙肝大三阳患者一定要在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗.
      
      以上是对“乙肝大三阳治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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