病情分析:
婴儿肝炎综合征是由病毒引起的,本病起病缓慢,常在生后1-3周出现症状,黄疸持续不退,大便色浅,肝脏有轻到中毒增大,化验血清结合胆红素明显升高。没有颅内的改变。
治疗主要有病因治疗、对症处理和营养补充三方面:1.病因治疗:比较困难,对病毒感染所致,常缺乏特殊药物。代谢障碍引起如半乳糖血症则应停止授予含乳糖饮食;肝内胆管发育异常则去因治疗困难。因此本病主要采取对症处理。2.对症处理:(1)光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。(2)酶诱导剂:常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药,剂量为4—8mg/kg/日,连服4日,3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日),然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日,以提高疗效(3)中医利胆:①茵栀黄注射液5~10ml加于50ml~100ml葡萄糖液中静脉滴注,每日一次;②生大黄泡水服,0.5g/kg/d。(4)降酶:联苯双酯:每次1~2丸,一日2~3次。(5)进肝细胞再生:促肝细胞生长素,白蛋白(1g/kg)。(6)糖皮质激素,容易引起继发感染等副作用,应慎用。但重症患儿仍不失为胆疸解毒的秣药物。3.营养补充:继续母乳喂养,对重症应根据病情严重程度减量或暂停。
指导意见:
至于要治疗多久,那就要看你宝宝的自身体质如何了,还有这是一个长期战,希望能持之以恒。
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