活髓的烤瓷牙需不需要根管治疗
健康咨询描述： 在我18岁的时候，由于一个六龄齿的洞，到一个小诊所去，那里医生说不能补了就被忽悠着做了烤瓷牙，没有做根管治疗。
曾经的治疗情况和效果： 现在我23岁了，用着还可以就是发现牙龈一直红肿着，而且会流血。最近这几年发现吃甜的会很疼，喝凉水也会疼，但是没有自发性的疼痛。上次去补牙，牙医告诉我应该拆掉并抽神经。
想得到怎样的帮助：我想问一下，如果这样的情况，医生您是否建议把烤瓷牙拆下来然后做根管治疗呢？如果这样的话，那么我这个烤瓷牙还可以继续使用吗还是需要再做一个？我还有个担心，因为当时就做了一个牙，会不会等到根管治疗之后要做三个呢？如果那样的话我就不去做了···
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医生回复区
病情分析：
你说的还是牙神经疼的。
指导意见：
你现在这个牙齿是得做治疗了，要不然会很痛的。等做过之后在把烤瓷牙套给套上就可以的。不用在做新的。
哦，可以不必重新做啊？那做完根管治疗以后，烤瓷牙还能那么合适的套上吗？还有我现在不疼啊，就是吃甜的疼喝凉水会疼，其余时候没感觉，但是牙龈我感觉很有问题，恩
是可以用的。吃甜的疼喝凉水会疼，这个还是牙神经敏感造成的
病情分析：
依据您所描述的情况，推测是您的牙齿在烤瓷边缘发生了龋坏。
指导意见：
就您现在表现的症状来说，可以定为牙髓炎的症状。继续发张会引起根尖炎等更为严重的损害，需要及时治疗。一般像您这种情况建议做根管治疗后再重新烤瓷冠修复。根管治疗必须将现有的烤瓷冠破坏掉才可以进行治疗。治疗后的牙齿重新做冠修复。不需要调磨其他的牙齿，也就是说仅做这一颗烤瓷冠。
哦，不能直接拆下来做啊，主要是我很怕疼啊。。。我当时做烤瓷牙因为害怕，所以连永久固定都没做。我就是吃甜的吃凉的疼啊，别的时间不疼，这样也需要做根管治疗吗？
龋齿是一种慢性进行性疾病，不经治疗病变只会越发展越严重，是不会自愈的。您这种情况其实还可以做保留牙髓的治疗，但是保髓治疗后如果今后发生疼痛还是需要做根管治疗去除牙髓。那么重做的烤瓷冠又必须破坏了。所以建议您一次性的根管治疗，治疗前局部应用麻药，整个治疗过程一般无疼痛症状。
那照您说的，我做了保留牙髓而且我也好好保护，我这个牙齿还是会烂掉吗？
如果保髓治疗彻底，而且冠修复密合的话应该不会有问题。
哦好的，我尽快去医院看看，谢谢还有一个小问题，是不是带烤瓷牙的话对牙龈都会有影响啊，我现在就是就那颗牙周围的牙龈是红色的，但是不疼，用手按会出血，刷牙有时也会出血
正常情况下烤瓷冠修复对周围的牙龈是没有任何影响的。但是如果牙冠边缘与牙体不密合或者有悬突就会对牙龈造成刺激引起牙龈的炎症。另外如过牙齿清洁的不够彻底，使牙石在牙颈部堆积也会对牙龈造成刺激引起牙龈的炎症，出现牙龈红肿出血的情况。建议您及早去医院检查引起炎症的原因，及早去除，牙龈便可恢复正常。
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