垂体瘤开颅手术后复查结果有歧义

保密 | 0个月 2011-06-07 20:03:29 1人回复来自

健康咨询描述：患者女，48周岁，发现病情前身体状况良好，但一直有奶水。2010年11月在潍坊市临朐县医院（家乡的医院）查处垂体瘤后入住潍坊脑科医院，同月进行了开颅切除手术。半年后到该医院复查，做了核磁共振强化，医生说一切都好，放心就行。可是回家乡县医院的医生看完片子后说去年做的手术根本没切除该瘤，让我们去找脑科医院讨个说法。

曾经的治疗情况和效果：手术后无不良反应，但仍有奶水

想得到怎样的帮助：家乡的县医院作报告说:鞍部及上仍有一明显不规则信号肿块 15*18*26mm,颅内信号不均、鞍底下陷、视交叉受压减轻。我想请问这是什么意思呢？为什么市脑科医院没做出这样的报告呢？

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艾卫锋沈阳市沈北新区中心医院副主任医师擅长: 外科、放射线、全科帮助网友：37589称赞：2358

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2011-06-07 22:48:23 我要投诉

      病情分析：
      你好！从你提供的资料，不足判断手术的具体效果如何。
      一般判断手术后的效果需要从几个方面判断：一、你的症状表现（如奶水是否减少）；二、手术后与手术前的检查对比，判断脑垂体瘤的大小是否有变化；三、化验激素六项，看泌乳素（也叫催乳素）与手术前是否有下降。
      指导意见：
      单纯从一个片子是难以判断手术成功与否的。
      因为脑垂体的部位（解剖位置）比较特殊，因此一般脑垂体瘤多较难完全切除，但原则上要切除病变的一半以上，症状就会明显好转，最好切除三分之二以上。
      因为彻底切除有较大的风险，如可能损伤视交叉（影响到视力）等。
      对于磁共振检查的片子，只有前后的对比，才最有意义。如视交叉受压减轻，这一结果说明手术还是切除部分病变，否则不可能有受压减轻。