健康咨询描述: 今天我去医院就诊:做了尿液化验、结果显示红細胞30+、尿潜血BLD1+、尿PH5.0、有血尿、因我有持续性房颤需要服用华法林,是用药不良反应吗?
病情分析:
你好,从你的描述看,持续性房颤,进行华法林服用,尿常规检查显示红细胞阳性,咨询相关的问题,这种情况注意考虑不是药物作用,注意华法林引起的药物不良反应,主要的问题是见于血凝常规异常,尤其是看INR和APTT时间,注意这种尿常规的问题,注意随诊。
指导意见:
1你好,注意房颤抗凝治疗是很重要的,尤其是持续性房颤患者,一定要积极的进行明确是否存在其余的高凝状态,有无华法林适应症。
2注意积极的进行抗凝很重要,抗凝的关键是注意出血倾向,尤其是华法林,需要定期的进行血凝常规的检查,明确下INR情况,有无出血倾向。
3建议积极就诊心内科,注意这种尿常规是不能说明出血情况的,需要再次的随诊观察。有问题及时咨询,祝您健康。
医生询问:
你好,请问尿常规是尿镜下红细胞吗?
病情分析:
华法林是抗血小板凝集的药物,其副作用之一就是造成出血。尿常规有潜血,可能是药物的副作用。
指导意见:
华法林易于造成出血,以粘膜肠道出血为主,泌尿系出血较为少见,建议7天后复查尿常规,如果还有潜血,建议进一步做红细胞位相检查,调整用药。
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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