母儿血型不合孕妇要定期查血型抗体效价,若抗体效价不高,可观察,不用服药。为提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力,于孕24周、30周、33周各进行10天综合治疗。方法如下:每日静注50%葡萄糖40mg加维生素c100mg;吸氧,每日2~3次,每次15~20分钟维生素E30mg,每日3次。必须时可延长治疗时间及增加疗程。约产前2周,每日口服苯巴比妥10~30mg,每日2~3次,可增强胎肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性,加强胆红素代谢,以减少核黄疸发生机会。
茵陈蒿汤(茵陈9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克)每日1剂煎服,至分娩。
母婴血型不合对母亲基本没有影响,但往往引起新生儿溶血(红细胞破裂溶解)、严重贫
血、核黄疸等。其根本原因是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不同的现象很普遍,所以新生儿溶血症也很常见,但是该病只要及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
发病原因临床上经常能见到新生儿溶血症。该病的根本发病原因是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统产生排斥婴儿血型的抗体,这种抗体又会通过胎盘进入胎儿的血循环,当结合在婴儿红细胞的表面时,婴儿就会发生溶血症。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”,但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此而导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。一般情况下等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合。ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前做过人工流产(被打掉胎儿的血液进入体内),或者有过流产史,或输过A或B或者AB型血(O型血被称为万能受血者,必要时可少量输入异型血),母亲被“致敏”后,产生抗A或抗B抗体。那么,这样一来,即使是第一胎也就有可能产生新生儿溶血症了。另外,有些女性虽然是第一次生育,但自然界中也存在类似ABO血型的物质,可经过各种途径进入人体,产生抗体,从而导致婴儿发生新生儿溶血症。
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