健康咨询描述: 医生您好; 我的前夫得了尿毒症,现在病情以十分严重,听他家人说打算要给他换肾,可现在没有肾,他家人很着急,还听说他爸准备给他换来着,可血型不一样,我和他血型一样,我想帮他,可我听说换肾需要做什么配型,如果配不上还不能换.我怎么才能知道知道自己的肾他能不能用呢?你们医院能做这种配型吗?
指导意见:
你好,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。肾移植术前的组织配型项目①ABO血型配型:施行肾移植手术前必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符;②淋巴毒试验(交叉配合试验):其正常值小于10%,大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下,尽量选择数值最低的受者接受肾移植;③人类白细胞抗原(HLA):HLA在同种移植中起着十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最为重要,HLA-A和HLA-B抗原次之;④群体反应性抗体(PRA):用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分别为:无致敏PRA=0-10%,中度致敏PRA=11-50%,高致敏PRA>50%,移植肾存活率依次下降。特别是如果PRA>80%,一般认为是移植的禁忌证,除非找到HLA相配的供肾。希望我的回答能帮到你。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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