健康咨询描述:
一月前我突发高血压,服用缬沙坦分散片和销苯地平缓释片(早各1片,晚销1片),服药后失眠水肿,如何调整
前期病情:本人2006年体检时查出有高血压(150/95),因无不适一直没有用药,偶尔测量血压一般在140/95左右。近半年高血压反应有些明显,表现为晚睡躺下时感觉血冲头伴轻度头晕,失眠减少,便于2011年5月27日上午到黄梅人民医院门诊量血压,被告知血压很高(180/100),开出两种药给我(缬沙坦分散片和硝苯地平缓释片[Ⅱ]),遵医嘱当晚7点左右吃了一片硝苯地平缓释片(Ⅱ),准备第二天早上再两种药一起吃。
不料27号当晚11点半左右睡觉时,我躺下2-3分钟就发病了,来势凶猛:感到血直冲头部,头部发热,头部血管猛烈跳动,脖子两侧血暴起,紧接着感到心脏猛烈跳动,头部胸部仿佛击鼓一般。我尽量冷静,神志很清楚,没有头痛头晕和其他不舒服,静心等待血压降下来,约几分钟也许是10多分钟后上述症状逐渐减弱。但不一会血又冲上来,症状和持续时间与第一波相同,我赶紧联系亲友送我去医院。
约1个半小时后到达医院,量血压为160/100,开始打点滴。这时感觉到头有些沉,后来感觉有些似痛似晕的(不是很痛又不是很晕,就是闷闷沉沉的不舒服),没有睡意,没有其他不适。第二天头痛头晕的症状好了很多,血压降到130/85以内,但还是一点睡意都没有,也不觉得疲劳。在医院打点滴观察了3天出院,回家后的症状:血压基本正常,下午和晚上偏高(较高时145/95);失眠;晚上躺下时头几分钟轻度头部发热、脖子两侧血管突起、心跳过快。约半月后症状有所减轻。
现在症状:用药已1月零3天,血压基本平稳,但失眠严重,近几天有轻度水肿,于是6月28日起我减少了销苯地平的用药量:每天下午3时服一片,早上停服(早上只服缬沙坦一片)。改变用药后第二天下午反应明显-脸红膝盖发热小腿有紧绷感,但晚上失眠减轻无头热现象。今天下午我去看医生,血压突然升到了180/108(下午的药还没有吃),半小时后降至157/90。
请问:1、我一月前突然发病与吃那片药有关吗
2、今天血压突然升高是什么原因?是因为用药调整吗?如果不是监测出这个时点的高血压记录(我每天7-22点测量血压,每2小时量一次,只2-3次接近140/90,多在120/85以内),调整后的副作用要轻,我该如何用药?
3、膝盖发热是用药引起的吗?以前从未有过,且发生在服用销苯低平1小时左右后,2个多小时后热感消失。
4、高血压平稳后可否采用非药品治疗,比如降压仪、降压茶、调整饮食作息等?
盼复,谢谢!
曾经的治疗情况和效果: 我父亲和姐姐有高血压。我无过敏和其他遗传病
想得到怎样的帮助:我该如何用药?能否推荐一种适合我的病情、副作用小、每天只吃一片的降压药?
先谢谢您!
病情分析:
你好!从你介绍的情况来看,你是因为早期没有控制血压,使高血压达到三级。而这时控制血压多较困难和复杂一些。从你介绍的情况来看,建议还是换一下其它的降压药为好。因为在没有用药前并没有这么多的症状,那么就有可能是药物的副作用有关了。
另外不知道你的月经是否正常?因为你这个年龄已经接近围绝经期(过去又叫更年期),所以也有可能存在植物神经紊乱的可能性。
非药物治疗还没有能够控制血压的方法。
指导意见:
建议你到上级医院循环内科就医检查一下,听一听医生的意见。我个人认为你应该考虑换药控制血压看一看。尤其是把缬沙坦分散片换成其它的药物。或两种都更换一下(硝苯地平有一定的加快心率的作用)。
但换药时必须在医生指导下,并注意观察治疗过程的情况。可以考虑换尼莫地平或卡托普利等。
您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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