一、一般治疗:(1)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物如益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。1.上消化道出血为本病最常见的并发症。2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。6、肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。
1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.
2.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,3餐应以蔬菜为主.
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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