健康咨询描述:
免疫性贫血,吃了硫唑嘌呤肚子疼的厉害,拉水样稀便。
时间,中途感冒过又重新服药两次。
现在血色素有所下降,70更换治疗方案,每天强的松15毫克,硫唑嘌呤100毫克。
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:想得到的帮助就是,现在服用的这些药,反应非常的强烈,在服药半个小时后就起作用,胃疼,收缩的厉害。再就是头晕。有时服药后还伴有呕吐。这样的情况是否属于正常的药物反应,再就是如果是的话有没有好的办法控制强烈的反应。
由于回医院较远,并且不容易挂号。所以很难回医院找主治医院,希望能在这里得到帮助。
病情分析:
您好:
因自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血。导致溶血的抗红细胞自身抗体主要为温型抗体,其发病机制为:①病毒、药物等使红细胞膜抗原变性,刺激机体产生相应自身抗体;②某些微生物刺激机体所产生的抗体,可与红细胞膜抗原发生交叉反应;③机体免疫调节功能紊乱,将红细胞膜抗原识别为非己抗原而产生抗体。
指导意见:
病因明确者,应积极治疗原发病。糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg/d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10mg/d,或隔日应用强的松10~20mg维持治疗6个月。脾切除:应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效。免疫抑制剂:对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤:50~200mg/d;环磷酰胺:50~150mg/d。血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量,后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3~6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
医生询问:
请问您是否有家族遗传史?
没有家族遗传史。再就是按照现在我用药的方案,服药半小时后肚子拉稀,搅疼,头疼。但是拉过之后就没事了。有什么问题没有。现有用药两周后血色素从70升至75。
还有一个症状就是,睡觉后起来口苦,是什么原因,是不是我服药的问题,有什么办法吗?谢谢,盼老师的回复。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线