有问必答网外科泌尿外科泌尿系统感染 → 解小便有刺痛,有不明白色脓样流出。

解小便有刺痛,有不明白色脓样流出。

男 | 23岁 2011-07-11 08:56:15 7人回复 来自温州市

健康咨询描述: 没有治疗,就这两三天开始的。

曾经的治疗情况和效果: 没有,才这两三天。

想得到怎样的帮助:需要服用什么药物缓解。

医生回复区

薛金雄
薛金雄 福州市第一医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤,膀胱结 帮助网友:4320
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2011-07-11 09:00:26 我要投诉

      病情分析:
      你好。男,23岁,近两三天出现小便时刺痛,并伴有尿道口脓性分泌物,你的情况要考虑是急性的尿道炎症。
      指导意见:
      你的情况考虑是急性尿道炎症(淋病)的可能,建议多喝水,少食辛辣,同时到医院泌尿外科检查尿道分泌物,检查清楚后才好对症下药,达到比较好的治疗目的。祝好。
      医生询问:
      有没有不洁性行为?

2011-07-11 09:00 ask18825329a5 追问

算是有把

2011-07-11 09:02医生回答:

你好。你的情况不能排除淋病的可能,尽早到医院检查并及时治疗。

2011-07-11 09:04 ask18825329a5 追问

我应该 去检查什么呢?做哪项检查。

2011-07-11 09:09 ask18825329a5 追问

医生 在吗?我去医院做哪项检查

2011-07-11 09:23医生回答:

你好,检查尿道分泌物是否有淋球菌,是否有支原体和衣原体感染。

李翠英
李翠英 北京朝阳门中西医结合医院   医师 擅长: 男性不育,性功能障碍 帮助网友:54286称赞:1219
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2011-07-11 09:41:18 我要投诉

      您好,从您的描述看需要注意急性尿路感染的可能,多和外生殖器的卫生,衣物卫生,性生活以及是否包皮长等因素相关,临床症状可见尿急,尿频,尿痛,尿道烧灼感,分泌物异常等等,疾病不及时治疗有可能导致慢性迁延不愈,甚至上行感染,引起膀胱炎,前列腺炎等等情况,因此建议最好结合自身情况及早到医院做一下尿常规,尿道分泌物常规+细菌培养等相关的检查,根据检查结果采取治疗,在生活上注意饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,多饮水,多排尿,避免憋尿,注意休息等等,祝你身体健康!
      

张树立
张树立 主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,心肌病,脑梗塞 帮助网友:343960称赞:11214
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2011-07-11 08:58:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况考虑与尿路感染有关系的,建议进一步检查尿常规
      指导意见:
      尿路感染的治疗建议口服阿奇霉素,左氧氟沙星和三金片。平时应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,注意个人卫生
      以上是对“解小便有刺痛,有不明白色脓样流出。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-07-11 09:00 ask18825329a5 追问

哦,谢谢。我是温州的请问您是哪的

刘金刚医生
刘金刚医生 其他 帮助网友:7239称赞:198
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2011-07-11 12:14:34 我要投诉

      及时做个尿液分泌物的检查,明确病情,考虑是非淋性尿道炎,淋菌性尿道炎的症状的
      

赵焕礼
赵焕礼 其他 擅长: 前列腺增生(肥大)、急慢性前列腺炎、尿道炎、睾丸炎 帮助网友:16855称赞:142
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2011-07-11 21:00:28 我要投诉

      建议你做一下,分泌物和尿液检查
      

雷医生
雷医生 其他 擅长: 擅长男性不育及性功能障碍、泌尿外科常见病、多发病的 帮助网友:31096称赞:205
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2011-07-15 14:39:02

      得了非淋菌性尿道炎会有哪些症状?-尿痒,尿痛,尿急。尿道口有分泌物,早上更多。
      2 是属于性病吗?-当然!
      3 得了非淋菌性尿道炎会怎么样?-会感染和你有性关系的所有人!如不治疗,不会自愈。更会导致前列腺炎,那时就难治了。
      4 后果很严重吗?-是的。
      5 吃药能慢慢吃好吗?请教医生!-当然可以。大部分情况下,还可以自己购药在家治疗。但是,需规范治疗。规范!!!!!!
      -
      一、什么是非淋菌性尿道炎? 非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 二、非淋菌性尿道炎病原体 非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体 根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。 (二)支原体 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。 三、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行: 因为ngu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。 四、临床症状与诊断 (一)临床症状 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。 2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。 7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。 (二)诊断 1、不洁性交史、潜伏期及症状。 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。 3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。 五、非淋菌性尿道炎的并发症有哪些? 男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。 女性:急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎。 六、治疗与判断治愈标准 非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。 (一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准: 1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。 3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。 七、患非淋菌性尿道炎后应注意哪些问题? 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。 夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。 不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播
      一、四环素 500毫克,每日4次口服,至少连用7天,一般为2周~3周,也可在7天后改为250毫克,每日4次,服至21天。 二、强力霉素 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。 三、二甲胺四环素(美满霉素) 100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。 四、土霉素 250毫克每日4次口服,连服7天~14天。 五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,连服7天~14天。 六、罗红霉素 150毫克,每日2次口服,连服7天。 七、阿齐霉素 1克顿服。 八、红霉素 500毫克,每日4次口服,连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。儿童体重>>45千克按成人剂量,体重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。 九、中药双黄连粉针剂 每日60毫克/千克,加于生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1次,连用10天
      
      

医生800
医生800 其他 帮助网友:4347称赞:254
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2011-07-11 08:58:25 我要投诉

      尿路感染可能大。你这个情况建议你尽快查尿常规明确。一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒。试试阿奇霉素或菌必治。
      
      以上是对“解小便有刺痛,有不明白色脓样流出。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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