根据CT诊断报告是否能确定是肺结核？

保密 | 0个月 2011-07-18 16:02:39 1人回复来自

健康咨询描述：本人原有几年状况的慢性咽炎（大声讲话）.这几天饮食较为火大.昨晚半夜觉得喉咙痒，感觉有异物存在,吐出时也没开灯查看是何物，早上起来就吐了些血出来.一天没事后,到晚上九点过又觉得喉咙痒,一咳嗽又吐血了.比早上要多,是鲜血.咳嗽时有点扯着胸部的感觉,.本人不抽烟,现在没有明显咳嗽,也没有其他症状.

化验、检查结果：今天去打了CT，医生老师说90%可能是肺结核。CT螺旋诊断报告单如下:影像描述:胸部CT平扫:胸阔左、右对称，肺野透光度可，右肺下叶背段见少许斑片状高密度影，右肺中叶及左肺上叶见少许模糊影。肺实质内未见片影及结节状影；左、右主支气管、叶支气管及段支气管通畅。纵隔淋巴结不大，心影形态、大小未见异常；心包及双侧胸腔未见积液征象。
诊断意见:1、右肺下叶少许斑片状高密度影:考虑感染性病灶，不排除外结核，请结合临床病史。2、右肺中叶及左肺上叶少许炎症。

想得到怎样的帮助：请问专家老师，根据检查结果，能确定是肺结核吗？如确是，根据状况是否严重，该如何治疗好？十分感谢！

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崔彩霞朝阳糖尿病医院有限责任公司主任医师擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗，能熟练掌握内科各种诊疗帮助网友：14970称赞：2

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2011-07-18 16:33:02 我要投诉

      病情分析：
      肺结,1，全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
      2，呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。其检查胸部CT不如胸片看的清楚。主要检查除了胸片还有1，痰液涂片抗酸染色阳性。2痰培养结核杆菌阳性.PPD实验阳性
      指导意见：
      现在诊断不能排除结核，下一步就是痰液的检查。如果结果为阳性才可以诊断。