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还没有确诊时,没有贲门癌的证状,很有食欲

男 | 56岁 2011-07-30 13:37:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 还没有确诊时,没有贲门癌的证状,很有食欲,怕误识诊,请专家帮忙看一下,现在己经进行在放化疗,还没有办法,再重新检查,是不是贲门癌转移到胸10-腰2。
PET/CT检查报告
禁食8小时以上,测定空腹血糖5.4MMOL,静卧97分钟后行全身(颅脑至股骨上段)PET/CT断层显像,图像同机融合,全身各部位显像清晰。
贲门部胃壁不规则增厚,约15CM,呈软组织影向腔内突出,局部胃腔狭窄、变形,周围脂肪间隙清楚,PET于上述部位放射摄异常浓聚,SUV最大值5.6,平均值4.4。左肾上腺见一结节状放射性摄取异常浓聚,直径约0.9cm,SUV最大2.6,平均值1.5,CT于上述部位见一边界清楚等密度软组织结节影。肝内多发类圆形低密灶,最大约3.2cm*2.6cm,ct值约6Hu,PET于上述部分放射性摄取缺损。胆襄辟无增厚,未见结石影。
胸10-腰2椎体及附件见斑片状放射性摄取异常浓聚,SUV最大值5.8,平均值4.6,ct于上述部位见不同程度溶骨性骨质破坏,局部侵及椎管,周围软组织肿胀。腰椎顺列,部分椎体缘增生、变尖。
脑部显影正常,双侧额叶、顶叶、颞叶、枫叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称,未见明显异常放射性摄取增高或减低区,CT示脑实质内未见异常密度影,脑沟、脑裂、脑池无扩张,中线结构居中。鼻咽部形态正常,双侧鼻咽部放射性摄取对称性增高,颌面部及颈部组织结、形态及放射性分布未见异常。
右肺上叶尖段见索取条状高密度影,右肺上叶后段见斑片高密度影,边界清楚,范围约1.7CMX0.8CM,PET于上述部位代谢稍增高,SUV最大值1.7,平均值1.5,余肺未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶,双侧肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结,心脏及大血管正常显影。
诊断意见:
1.考虑贲门癌并胸10-腰2椎体及附件转移。
2.左肾上腺转移
3.右肺上叶尖段陈旧性病灶;右肺上叶后段炎性病变。
4.肝内多发襄肿。
5.前列腺钙化。
6.腰椎退行性改变。
7.右侧睾丸鞘膜积液。
8.全身其它部位PET/CT显像未见明显异常。
不知上面诊断会不会准。主要爸爸自己身体很好,很会吃,没有什么不适,就是腰痛而以。所以就是想确认一下。
医生建议明天做胃的顶部,好像是卉门,说什么上。下部病理确定,也像你所那个与那个病理相符就可两者关系。是不是病理确定,就是癌症。就不会误诊。
2.骨科有点想先手术,怕患者瘫痪。我们是想怕这样会反而托病情加重。想您像所说那样,先化疗为主,不知这样太约会几年的时间。

曾经的治疗情况和效果: 现在正在放化疗期间,没有食欲

想得到怎样的帮助:还没有确诊时,没有贲门癌的证状,很有食欲,怕误识诊,请专家帮忙看一下,现在己经进行在放化疗,还没有办法,再重新检查,是不是贲门癌转移到胸10-腰2。

医生回复区

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55581
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2021-09-23 20:03:29 我要投诉

      你好,你目前考虑是崩癌,这个胸椎腰椎有骨转移的还是比较严重,一般属于肿瘤的晚期,目前最好是先查个胃镜取个病理检查明确一下,可能会好一些的呀,如果腰椎转移的比较严重的话是可以考虑手术,但是手术意义不是很大,可以先继续放疗化疗等相关性治疗的。祝你健康
      

刘亭亭
刘亭亭 医师 帮助网友:5000称赞:636
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2011-07-30 14:08:34 我要投诉

      病情分析:
      现在没有确定是贲门癌吗?要做活检确诊,如果活检确诊了是不会有错误的
      指导意见:
      如果petct提示癌症转移可能性比较大,那么几率是非常大的,这个准确性比较高
      

赖宗浪
赖宗浪 其他 帮助网友:1398称赞:178
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2011-07-30 14:16:57 我要投诉

      病情分析:
      您好。一般肿瘤确诊的金标准是病理,目前PET-CT是检查肿瘤定位最好的手段,如果胃镜病理提示为贲门癌,那基本就可以考虑为肿瘤呢。
      指导意见:
      PET-CT只是初步考虑腰椎转移,具体结合X线、CT、MRI判定有无骨质破坏,肿瘤骨转移一般会导致骨质破坏的。
      
      以上是对“还没有确诊时,没有贲门癌的证状,很有食欲”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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