健康咨询描述:
我今年53岁,平常身体很好,前几天旅游回来,散步快了觉得的胸口不适,到医院做了个冠状动脉CTA检查,CT所见:左右冠状动脉发出部位未见异常,无畸形;LCA主管壁未见异常增厚或钙化,管腔无狭窄;LAD近段管壁可见弥漫性混合斑块,相邻管壁最大狭窄约百分之70;病变远侧约1厘米血管走行于相邻心肌壁内;D1段近段管壁可见混合性钙化斑,相应管腔狭窄约百分之30,中段可见钙化斑,相应管腔狭窄程度不易评价;D2支管各段管壁未见异常增厚或钙化,管腔无狭窄;可见细小中间支,管壁可见钙化斑,管腔未见明显狭窄;LCX近段管壁可见钙化斑块,管腔轻度狭窄,程度约百分之10;近中段可见弥漫性混合性管壁增厚,相应管腔狭窄约百分之40;OM支各段管壁未见异常增厚或钙化,管壁无狭窄;RCA主干及PDA远段管壁可见混合斑块,管腔轻度狭窄约百分之10;第2屈膝部远侧混合性斑块,相应狭窄约百分之70;AM支各段管壁未见异常增厚或钙化,管壁无狭窄;左心室后壁可见小片状底强化区域。
ST诊断:冠状动脉粥样硬化斑块,三支中-重度病变,建议CAG检查。
曾经的治疗情况和效果: 父亲有冠心病史
想得到怎样的帮助:1、病情严重程度?2、需要做啥手术?3、CAG检查是咋回事?4、我应该注意些啥?5、如果手术那个医院要好点?谢谢!
病情分析:
根据你父亲的症状和冠脉CT检查结果,诊断冠心病已经明确,本病好发于中老年人,常合并高血压、高血脂等病变。
指导意见:
1、患者有多支血管病变,最严重的狭窄达70%,属于冠心病比较严重的类型,但是还是可以进行保守治疗观察的。
2、如果狭窄超过75%,需要做冠状动脉内支架植入术。
3、冠状动脉造影术称为CAG检查,准确性较冠脉CT高。
4、应该注意立即给予药物治疗,饮食生活上要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果;不吸烟,节制饮酒;生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足等。
5、由于冠脉支架安装需要有准入制度,一般具有准入资格的三级医院都是可以做的,在上海中山医院、长海医院、胸科医院等三级医院都可以。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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