健康咨询描述:
胆囊占位,脑转移,肝转移,寻求进一步的姑息疗法。
本次发病及持续时间:
以往诊断治疗经过及效果:
今年春节初一早饭食肉馅汤圆后腹部疼痛汗下,30分钟内好转,没有检查。
五一节期间发现右侧手脚麻木,行动不便。
5月8日、10日,行颅CT,MRI后确诊左额叶直径1.8cm占位病变,周围水肿明显。
5月17日、19日,行PET-CT又上腹部CT平扫+增强,诊胆囊颈占位并门腔静脉间淋巴结肿大,肝部等未见异常。开始甘露醇脱水。
5月26日,行头伽玛,并继续甘露醇脱水治疗2周。并开始中药饮片辅助治疗。
6月4~22日,行体伽玛,分10次。其中20日定位放疗后上腹部有15分钟疼痛。
6月26日,颅MRI平扫+增强复查,占位病灶缩小至直径约1.5cm,水肿减退。
7月5日晚,上腹部巨痛一整夜,X片未见异常。B超显胆囊泥状结石达半袋。未见其他异常。
8月22日,上腹部CT平扫+增强复查,显示肝部多处阴影,肾藏囊肿(见附CT片局部),胆囊颈及后腹膜淋巴无明显恶变。
8月24日,又行颅MRI平扫+增强复查,占位病灶内核呈液化坏死,水肿加剧。患者亦感觉右手脚不灵活。
目前一般情况:
饮食正常,大小便规律,大便长期不成形,睡眠正常,精神状况良好;手脚略显无力。每日饮片2剂,西洋参泡饮;平日素食为主,户外行走3Km。
病史:
2002年心肌梗塞,行支架介入治;始确诊为高血压,冠心病患者,并服进口替米沙坦片至发现肿瘤,改换其他药品。
辅助检查:
5月29日 CEA:108.6,CA19-9:>1000;
8月22日 CEA:286.2,CA19-9:>20000, AFP正常,肝、肾功能暂均正常。
其它:
患者可能由于心理因素,不愿住院做病理。
有的专家建议口服希罗达,有的建议试一下介入(肝动静脉栓塞)。之前体伽玛结束时,还有专家建议提升免疫力的针剂。
为保持患者带瘤生存的生活质量和寿命,请教该如何进一步有效地施治?专家医生奉献国庆休息时间来关心这个病例,吾辈代表患者感激在先了:谢谢!胆囊癌肝转移后后续治疗-求方案
要手术治疗,有什么风险,具体手术时前手术医师会告知。大概需要多少费用,要根据医师的级别以及手术的程度和医院的级别来确定
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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