健康咨询描述: 2011年3月29号,高烧,出汗,乏力,头晕、头昏、恶心,血压低怀仁县医院、大同五医院、北医大、北京301医院
曾经的治疗情况和效果:
3月29日开始发热,体温高达39度4,在县医院按感冒治疗十天后无效,于是3月21日去大同五医院住院检查,经过化验,拍片、发现心包积液后,定为结核性心包炎。
开始用结核药(利福平,异烟阱,吡嗪酰胺、激素等)进行治疗。后来又去北医大咨询,看完大同的检查结果后仍定为心包结核。4月8日出院回家,回家两天后再次发生高烧,体温又上了39度多,并有晕厥、头昏、恶心等现象。
再次去了北京301医院重新进行了详细检查,没有发现其他疾病,仍按心包结核治疗,用抗结核药(利福喷丁胶囊,异烟阱,吡嗪酰胺等)住院8天效果没有明显好转,回家后半月多再次高烧38度5,又决定去大同五医院作更进一步的检查,结果还是没查出其他原因,仍定为心包结核,住院40天后又回到了家。
由于自己体质差,从发病到现在血压低,贫血和结核药的刺激,胃经常难受、头晕、头昏、恶心、身体一直没有精神,这几天又在吃中药,中西结合治疗,病情稍有好转。
想得到怎样的帮助:希望尽快康复起来
病情分析:
常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。
指导意见:
对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者,应尽早进行合适身抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6~9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗,除可改善临床症状发生外,尚可显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。仅供参考
医生您好:合适身抗结核治疗和辅于皮质类固醇治疗分别是什么意思
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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