健康咨询描述:
患者,88岁,此前身体有腰腿痛,此次病情:
早晨2、3点痛的厉害,下午感觉轻松很多,晚上痛的轻一些。
曾经的治疗情况和效果:
小腹痛右侧睾丸及右侧腰也跟着痛?
先后在三家大医院做六次彩超、一次CT和一次造影。
威海文登市中心医院[五次彩超]:
1、双侧睾丸、附睾丸大小形态正常,实质回声均匀,未见占位。双侧睾丸鞘腔匀探及深约0、9CM液性暗区,内透声好。
诊断提示:双侧睾丸鞘膜少量和积液。
2、右肾脏形态大小正常,肾实质回声均匀,集合分离1.1CM,输尿管上段约0.7CM,中下段显示不清。右肾上极肾盏可见强回声,大小约0.3X0.2CM,后方伴声影。左肾未见异常。
膀胱充盈后观察,壁不厚,光滑,内透声好。
前列腺大小形态正常,包膜完整,内回声均匀,未见点位。
诊断提示:右肾轻度积水
右肾肾盏结石
3、右肾脏形态大小正常,肾实质回声均匀,集合系统无分离,右肾盏可见强回声,大小约0.4X0.3CM,后方伴声影。左肾未见异常。双输充盈后观察,壁不厚,光滑,内透声好。
前列腺大小形态正常,包膜完整,内回声不均匀,可见强回声。
诊断提示:右肾盏结石
前列腺结或钙化
4、肝脏大小正常,形态规则,被膜光整,实质回声均匀,肝内血管纹再清晰,门静脉及肝内外胆箮无扩张。
胆囊不大,形态规则,壁不厚,内透声好。
胰腺大小正常,内回声均匀,胰箮未见扩张。
脾脏不磊,实质回声均匀,脾静脉无扩张。
右肾脏弄脏大小正常,肾实质回声均匀,集合系统无分离,中上极肾盏探及强回声,大小约0.4X0.3CM,后方伴声影。左肾未见异常。
双输尿箮未见扩张。
膀胱充盈后观察,壁不厚,光滑,内透声好。
前列腺大小约4.7X3.4X3.2CM,包膜完整,内回声不均匀,可见强回声。
腹部多切面扫查腹腔内未见明显积液征象。
诊断提示:右肾盏结石
前列腺增生并钙化
5、这是做的CT结果:肝脏外形规整,各叶比例在正常范围内,肝实持内未见异常密度。脾脏形态光整,实质内密度均匀。胆囊位置、大小尚可,囊壁不厚,其内未见结石。肝内外胆管未见扩张及结石。胰腺形态、密度尚可。双肾实质未见异常。腹部肠管形态正常,未见明显异常。前列腺见点状钙化密度影。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
印象:腹部CT平扫未见明显异常
威海市立医院做的彩超:双侧睾丸大小正常,形态可,边界清晰,内回声均匀。右侧附睾增大,形态饱满,内回声欠均匀。CDFI:双侧睾丸及附睾丸内未见异常血流信号。
双侧阴囊内少量积液,右侧为著,积液较浑浊。双肾大小及形态正常,结构清晰,皮质回声均匀,集合系统无分离,肾内未见占位性病变,CDFI示双肾血供丰富。双侧肾上腺区未见占位。
双侧输尿箮上下端未见扩张及结石;
膀胱中度充盈,壁光滑,未见屏声异物;
前列腺30*41*30,结构清晰,形状规则,回声不均匀,有钙化灶。
超声诊断:
右侧附睾炎
双侧阴囊少量积液
前列腺稍大
睾丸及左侧附睾未见明显异常
双肾、肾上腺、输尿管、膀胱未见明显异常
烟台毓璜顶医院静脉肾盂造影:
静脉肾盂造影[KUB+IVP]
静脉注射造影剂碘佛醇40M1后,分别于7分、15分、30分摄双肾区片及松压后摄腹片
检查所见:
KUB:腹部未见特殊,未见阳性结石影。腰椎骨质增生。
IVP:双侧肾盂肾盏同步显影,充盈良好。各小盏杯口锐利,肾盂肾盏内未见充盈缺损,无扩张及破坏。
双侧办理尿管显示尚好,未见扩张及充盈缺损。
膀胱充盈良好,未见充盈缺损。
诊断和建议:
1、KUB+IVP未见特殊。
2、腰椎退行性变。
怎么做了这么多检查还是没有解决小腹痛和右侧睾丸痛及右侧腰痛?
病情是这样的:小腹不痛,右侧睾丸和右侧腰也就不痛;
小腹痛右侧睾丸和右侧腰也跟痛。
想得到怎样的帮助:为什么检查不出是什么病因?
病情分析:
您好,根据您的叙述,老人已经做了多次彩超、CT等检查了,目前比较明确的是前列腺增生并钙化、鞘膜积液等,老人小腹疼痛就有右侧睾丸和右腰疼痛可能与此有关的。
指导意见:
老人的症状是比较典型的牵涉痛,是一种神经的传导性疼痛,目前的检查,比较确定的是前列腺增生并钙化,鞘膜积液等,疼痛的起源应与此有关的,可以此为治疗的重点治疗一段时间,观察病情的变化试试看。
医生询问:
你好!看过你们的检查报告后发现疼痛的原因叫明显,诊断右肾轻度积水、右肾肾盏结石、右侧附睾炎、双侧阴囊少量积液、前列腺稍大等都是造成右侧腰、小腹及睾丸疼痛的原因,所以建议到专科医院进行针对性治疗,症状即可缓解。
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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